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再次感谢宝妈一直以来的信任，非常抱歉，让您久等了！
根据咱们之前的问诊记录，咱们宝宝34+3周早产，现在生后53天，这两天您感觉肚脐眼处往外有点突出，之前没有这么突出，想知道是什么原因，另外呢，宝宝有时候会突然大哭，今天睡觉感觉不舒服，会一下子突然就哭了，你想知道是肠绞痛吗？从图片上看，宝宝肚脐眼儿处有一个葡萄大小的突出，皮肤颜色也是正常的。

宝宝肚脐眼的突出，我考虑脐疝
是比较常见的一种疾病，发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全闭锁；或或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，肠系膜或肠管通过经脐部薄弱处突出形成脐疝。一般常常发生在宝宝剧烈哭闹，用力排大便，便秘，咳嗽的时候，内脏比如说肠道可以从脐部突出而形成。如果有肚子胀气，肚脐眼处的突出也会比较明显一些
随着宝宝年龄增长，腹肌越来越发达，疝孔常能逐渐狭窄而闭合，这个过程一般发生在1～2岁。一般脐孔直径在1 cm左右者不作任何处理常能自行闭合。但脐环＞2 cm，特别是疝有增大趋向的，自愈的可能性较小。
1岁以内的婴幼儿脐疝多为可复性脐疝，就是说随着宝宝生长发育都会自愈自己就会好了，也不需要治疗，如果增大可选用专门治疗婴幼儿脐疝的脐疝带进行治疗，一般持续使用1-2个月大部分患儿就可康复。
如果1岁以后脐疝还没有好，可以就诊于小儿外科必要的时候进行手术治疗

这两天宝宝肚脐眼处突出会比之前明显，是不是因为这两天宝宝睡觉不是特别理想，老是哭闹呢？或者说您感到宝宝有没有肠胀气，比如说放屁多成，肠胀气时候也会突出明显一些，

下一步的处理：
您观察宝宝的情况，如果宝宝在安静或者是平躺的时候，这个包块渐渐的缩小，您按压宝宝的包块宝宝没有任何不舒服的感觉，宝宝也没有吐奶，没有恶心，没有明显的烦躁，哭闹，肚脐部位的皮肤是正常的，颜色没有红肿或者是发青的情况，虽然肚脐部位鼓起，但是宝宝一般情况良好，可以继续观察，一般情况下，都会自行回纳
但是如果您观察，包块持续扩大，甚至是表面出现红肿，皮肤颜色变青等，这种情况下就要考虑到是不是发生脐疝嵌顿，就是说内脏比如肠管，卡在脐环里边出不来，打个比方就是，宝宝不小心把手指头伸到非常紧的橡皮筋儿里面，橡皮就是越来越紧，会把宝宝的手指头勒的发红，严重的时候甚至缺血，
发生脐疝嵌顿的时候，肠道就卡在这个环里出不来，有可能会导致肠道缺血甚至坏死，虽然发生率很低，但是一定要加强警惕。
但就目前来看，我认为问题不大，不要太担心，有可能是之前宝宝哭闹不是很厉害，或者是没有明显的胀气，突出的不是很明显，这现在可能由于宝宝哭闹突出的明显一些了，但是我认为问题不大，可以继续观察，


宝宝在睡眠过程中突然出现哭闹，在婴儿时期因为他们不会表达，突然出现哭闹，都是咱们猜出来的，宝宝饿啦，热啦，想尿尿呀，大便啊，都会哭，这些是生理性的，但是如果宝宝莫名其妙的没有原因的比之前碰到增多，那么就要排除一些病理性的原因，最常见的就是胃肠道的不舒服，在这个年龄阶段最常见的就是肠胀气或者是肠绞痛，
可表现为，宝宝经常在睡眠中莫名其妙的哭闹，从而惊醒，然后放屁缓解；有时候宝宝会连续放一串屁。有的宝宝脸憋的通红，打挺或者是全身蜷缩在一起，感觉很痛苦，有的时候持续的时间还挺长，对于肠绞痛，
您可以尝试以下方法，看看能不能改善：
1，避免吃进气体：不要在宝宝哭的时候喂奶，会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来，对于胀气严重的宝宝，尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
2，按摩：经常给宝宝顺时针方向揉肚子。但是要在宝宝吃奶之后两个小时
3、运动：让宝宝平躺，握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动，给宝宝做排气操，
4，给腹部一些压力：让宝宝清醒的时候尽量趴着，或者让宝宝平躺屈膝压肚子，但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
5、因为飞机抱的时候给孩子的腹部是有些压力的，所以会有所缓解。哭闹明显的时候可以采用飞机抱
6、可以给宝贝口服肠道益生菌，
7、如果宝宝哭闹很频繁，可以给宝贝口服西甲硅油，西甲硅油可以把肠道的小气泡转化成大气泡，有利于气泡排出体外，减轻肠胀气，从而缓解肠绞痛，肠胀气，这个药物是非常安全的，这个药物在京东上也有卖的，一些医院应该也有卖的，您可以给宝贝口服。不少宝宝使用这个药物之后效果也不错。

另外宝宝如果莫名其妙的哭闹的话，也要排除维生素d缺乏，尤其是早产儿，所以宝宝一定要每天补充维生素，d400~800个单位的。

以上是我的分析和建议，希望能够对您有帮助，也祝宝贝健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~
非常抱歉，让您久等了，今天下午病房比较忙，一直没能来得及看手机，请见谅！