2020年05月26日
第1次提问
宝宝3个月11天,矫正月龄2个月13天,纯母乳,昨天开始有点鼻塞,偶尔会咳嗽,不知道是不是被鼻腔分泌物呛到,宝宝平时比较容易被口水和奶呛到,目前吃睡都算正常,我五天前开始感冒,发热两天(37.5度),吃了两天莲花清瘟胶囊,前天宝宝半夜踢被子我醒来才发现,不知道这样睡了多久,宝宝会不会被我传染还是自己受凉?需不需要去医院?

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2020年05月26日
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年05月26日
周琴医生
六个月以内母乳喂养的宝宝一般很少生病,绝大部分孩子感冒,是由于家人有感冒交叉传染给孩子,从孩子现在的情况来看,还是考虑妈妈感冒发热以后传染给孩子的可能性大些。所以,一旦周围的人有感冒,一定要戴口罩,接触宝宝前一定要勤洗手,才能很好的进行预防。
从上传的视频来看,孩子确实有明显的鼻塞和呼吸略费力的表现,13秒的视频中估算孩子每分钟呼吸次数为35次,这个呼吸次数在三个月左右宝宝的年龄段中尚属于正常范围。但是从图片上看,孩子口吐泡沫现象较明显。
因为宝宝是36周+的早产儿,针对孩子目前的情况,建议:
1.可以先用鼻用生理盐水进行湿润鼻腔,缓解鼻塞症状,药物可以自行在药店或淘宝上进行购买。因为从孩子的视频当中可以观察到,孩子鼻后部似乎有分泌物堵塞了鼻孔,这也是引起孩子呼吸费力的其中一个原因,如果缓解鼻塞以后,仍然有呼吸费力的表现,则需要考虑肺炎可能(年龄越小的孩子,鼻腔就越小,越容易出现鼻塞打喷嚏流鼻涕的症状。)
2.从第2张图片当中可以看到孩子有口吐泡沫的表现,口吐泡沫是孩子在吐痰的一种方式,如果仅仅只是喂奶以后偶尔出现的口吐泡沫,这是正常现象,但是如果口吐泡沫现象较多,则也提示支气管炎或肺炎可能。
3.母乳喂养的孩子可以多喂些母乳,因为母乳当中有免疫因子,对宝宝疾病的恢复是有所帮助的。但是妈妈感冒的时候一定要配戴好口罩,另外如果妈妈体温超过38.5度,要暂停喂奶。
4.监测孩子的体温及呼吸情况非常重要,如果出现发热,呼吸费力(缓解鼻塞后无好转),口吐泡泡明显增多或一分钟呼吸次数超过40次,这种情况是需要去医院就诊的,因为孩子太小又是早产儿,抵抗力差,感冒以后有可能病情加重,导致肺炎的可能。
2020年05月26日
第2次提问
宝宝呼吸费力的情况也不是一直持续,而是间歇性的,比如现在呼吸又比较平稳,听不到鼻塞的声音了(是否跟脸侧过来睡有关系?),吐泡泡在之前也经常这样,我们一直以为是在玩口水
2020年05月26日
周琴医生
侧睡确实能改善鼻塞的情况,如果鼻塞改善以后,呼吸费力情况也好转,说明考虑还是鼻塞后鼻孔有分泌物引起的呼吸不畅,这种情况下建议先进行鼻腔冲洗,缓解鼻塞以后,再观察孩子的呼吸情况。
另外,关于口吐泡沫的情况,确实有少部分孩子之前都会存在口吐泡沫,尤其是吃完奶以后,部分孩子会把奶液残留在咽喉部,通过吐泡泡的形式将其吐出,所以,如果孩子之前一直存在吐泡沫的情况,而目没有明显增多,可以继续观察。
第3次提问
好的,谢谢医生,那暂时就先观察不用去医院是吗
2020年05月26日
周琴医生
从目前家长反映的情况来看,今天可以暂时在家观察,注意体温和呼吸次数,同时清理孩子的鼻腔,缓解鼻塞以后再观察孩子的情况。
但是年龄越小的孩子病情变化越快,如果呼吸费力呈持续性,口吐泡沫增加或者出现发热,是一定要去医院就诊的。
另外对于孩子目前的情况,鼻腔清洗是比较重要的,年龄小的孩子,家长可能不知道怎么清洗鼻腔,建议每天早晚一次,至少睡前一次,给孩子彻底冲洗鼻腔,减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章(非常实用详细,建议收藏):http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍,还有很多动图、视频,可以对照着做。
如果链接打不开,可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子,到底怎么清理鼻腔?吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作?买什么牌子的好?》,作者是“儿科医师孔令凯”。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?