2020年05月26日
第1次提问
症状描述:一侧鼻子鼻塞,清鼻涕,鼻子里面很红 患病时长:今天流鼻涕第四天,昨晚伴随轻微咳嗽,今天早晨咳嗽有一点痰。 没有到医院检查,暂时无其他症状 用药情况:洗鼻子,喝蜂蜜。 因为最近鼻病毒比较多,我分不清这是鼻病毒还是感冒,或者只是鼻炎引起
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年05月26日
周琴医生
家长您好,确实对于过敏体质的孩子,很难区分早期是感冒和过敏性鼻炎引起的鼻塞和流鼻涕。
但是,过敏性鼻炎往往伴随有鼻痒或打喷嚏的情况,而且症状往往是双侧鼻腔的,而且过敏性鼻炎的鼻黏膜表现主要为苍白水肿。所以,从孩子的情况来看,目前还是考虑急性上呼吸道感染的早期可能性大(鼻病毒就是引起孩子上呼吸道感染最常见的病毒之一)。当然部分合并有过敏体质的孩子,因为感冒以后,容易诱发鼻部症状,所以,鼻塞流鼻涕症状也可以迁延不愈,后期表现为鼻炎的症状。两者可以同时存在。
但是,无论是感冒,还是过敏性鼻炎引起的鼻部症状,早期的治疗是一致的,可以对症治疗为主。
针对孩子目前的情况,建议:
1.加用西替利嗪或开瑞坦口服,能有效缓解孩子流清水鼻涕的症状,但对鼻塞缓解不明显。
2.如果孩子鼻塞较明显,普通生理海水清洗以后缓解不佳,建议改用2.3%的希诺宁高渗海水进行鼻腔冲洗。
3.如经上述处理以后鼻塞仍然不能缓解,影响到孩子的睡眠,可以短期加用达芬霖(儿童装)缓解孩子鼻塞症状,该药物是鼻充血缓解剂,效果立竿见影,但是不建议长期使用,使用3~5天即可停药。
4.目前孩子仅有轻微咳嗽,确实可以喝一些蜂蜜水,有润肺止咳化痰的作用,后期如果咳嗽加重,可以加用含氨溴索成分的化痰药,如贝莱,该药物成分较单一,副作用小,家长可以放心使用。
从孩子现在的情况来看,确实可以暂时不去医院居家进行观察治疗,但是,如果后期出现发热,头痛,黄绿脓涕,咳嗽加重,黄脓痰等,有可能会在病毒感冒的基础上继发细菌感染或下呼吸道感染,这种情况必要时还是需要去医院就诊。
2020年05月26日
第2次提问
医生你好,今天孩子精神可以,就是清鼻涕增多,还没有增加别的用药,鼻涕会流到鼻子和喉咙之间堵住,这个应该怎么处理呢
周琴医生
这么小的孩子确实不能控制吸鼻子的动作,吸进喉咙的鼻涕就会变成痰液,而且孩子太小,也不会吐痰。所以针对这一情况,建议加用西替利嗪或开瑞坦口服,可以明显减少孩子鼻腔的分泌物,同时配合生理海水清洗鼻腔(尽量让鼻涕洗出来,而不是吸进去),根据鼻涕的多少可以适当增减次数,一般至少一天两次,早晚各一次。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?