家长您好,确实对于过敏体质的孩子,很难区分早期是感冒和过敏性鼻炎引起的鼻塞和流鼻涕。
但是,过敏性鼻炎往往伴随有鼻痒或打喷嚏的情况,而且症状往往是双侧鼻腔的,而且过敏性鼻炎的鼻黏膜表现主要为苍白水肿。所以,从孩子的情况来看,目前还是考虑急性上呼吸道感染的早期可能性大(鼻病毒就是引起孩子上呼吸道感染最常见的病毒之一)。当然部分合并有过敏体质的孩子,因为感冒以后,容易诱发鼻部症状,所以,鼻塞流鼻涕症状也可以迁延不愈,后期表现为鼻炎的症状。两者可以同时存在。
但是,无论是感冒,还是过敏性鼻炎引起的鼻部症状,早期的治疗是一致的,可以对症治疗为主。
针对孩子目前的情况,建议:
1.加用西替利嗪或开瑞坦口服,能有效缓解孩子流清水鼻涕的症状,但对鼻塞缓解不明显。
2.如果孩子鼻塞较明显,普通生理海水清洗以后缓解不佳,建议改用2.3%的希诺宁高渗海水进行鼻腔冲洗。
3.如经上述处理以后鼻塞仍然不能缓解,影响到孩子的睡眠,可以短期加用达芬霖(儿童装)缓解孩子鼻塞症状,该药物是鼻充血缓解剂,效果立竿见影,但是不建议长期使用,使用3~5天即可停药。
4.目前孩子仅有轻微咳嗽,确实可以喝一些蜂蜜水,有润肺止咳化痰的作用,后期如果咳嗽加重,可以加用含氨溴索成分的化痰药,如贝莱,该药物成分较单一,副作用小,家长可以放心使用。
从孩子现在的情况来看,确实可以暂时不去医院居家进行观察治疗,但是,如果后期出现发热,头痛,黄绿脓涕,咳嗽加重,黄脓痰等,有可能会在病毒感冒的基础上继发
细菌感染或下呼吸道感染,这种情况必要时还是需要去医院就诊。