2020年05月26日
第1次提问
最近几天都是眼皮肿眼睛打不开,腰痛,喜欢喝茶常上厕所,前段时间感冒了加上月经刚去一周,去年体检上面没有问题,已经公司预约6月体检,想请教博士这个情况是否是肾炎的变现和是否需要用药,感谢! 上传照片是今天早上起来,和昨天下午的照片,体检报告是去年体检的!

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2020年05月26日
张柯医生
你好,感谢信任。

仔细阅读了提供的情况和资料,你的疑问是近期有眼睑肿,腰痛,小便次数多。

从图片上来看,你的眼睑略有浮肿。但一般判断眼睑浮肿程度,一是自己看睁眼有无阻力,二是双眼皮是否变厚增宽。从这两点来你的浮肿还不是非常明显。

眼睑浮肿的原因很多:平时容易想到的是肾脏病变导致,但实际上,夜间休息不好,吃菜偏咸、睡前喝水多,心功能不全等都可能导致浮肿。因此,不能根据眼睑浮肿直接得出肾脏有病变的结论。

关于腰痛,请问你的腰痛是酸痛还是胀痛还是绞痛?是休息后出现还是劳累后出现?还是与休息劳累都无关系?疼痛会牵扯到其他部位吗?用拳头敲打腰部会震得里面疼痛吗?
你提到小便次数多,请问每天小便一共多少次?有小便疼痛或者其他小便急的情况吗?

你提到去年体检正常,请问体检是否做了尿化验?

一般来说,判断肾脏是否正常,主要根据以下几点:尿常规(是否有血尿或者蛋白尿或者管型、比重异常等)、肾功能,肾脏B超。所以现在无法仅凭症状判断肾脏是否有病变,建议至少查尿常规后把结果发送给我,再做判断。

每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并告知。谢谢
2020年05月27日
张柯医生
你好,因为如果不继续问答,提问会关闭,所以先激活一下。

请问你的浮肿是早晨明显吗?下午会自动消失?
有无下肢浮肿?
浮肿的出现与月经周期有无关系?

因为每次提问只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充我提到的问题,如有其他疑问,请一并告知。
2020年05月27日
第2次提问
早上起来比较明显眼皮水肿,晚上不会消失,下午开始会若好一点,下肢无水肿,腰痛是酸痛,腰部敲打不震动痛,小便一天10次左右,小便不痛,有点急,但是尿量正常不是太多或太少,喜欢喝水每次一杯左右,上传去年体检的常规情况(腰痛,尿急,肿的参考指标),不知道上厕所多和急是不是炎症问题不是肾的问题

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2020年05月27日
张柯医生
从去年的体检资料来看,只有妇科感染,尿常规是正常的。但尿常规检查有时效性,去年的结果,甚至上个月的结果,都不能反应当前的情况。

小便急和小便次数多(一天超过10次以上),是可疑的尿路感染症状,但也可能与其他原因有关,比如天气、食物(咖啡,或者过咸的食物),焦虑,都有关系。
所以诊断尿路感染,不能只凭尿频、尿急症状直接下诊断,还需要看尿常规的结果。
所以现在如果有小便急和小便次数多,还是得查尿常规。

TA的问答

症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不症状及患病时长:腰两侧会有不规律的阵发困疼,酸疼,困疼酸疼是近一年有的,还有尿频,发现高血压是7年前,没吃药,后来吃厄贝沙坦控制的不好,目前吃氨氯地平血压稳定在140 90木啥,身高173,体重170,目前正在减肥 就医及用药情况:上个月去医院检查肾功能,医生开的析清和百令片,让吃一个月复查 需要解答的问题:我想知道目前我这个病属于一个什么阶段,严重吗,吃药后能恢复到一个什么水平,会不会肾衰竭或者尿毒症,生活中有什么注意事项,麻烦医生看看这个药方有没有完善的地方,还有就是我有白癜风,手上涂抹鲁索替尼会对肾功能有影响吗