2020年05月25日
第1次提问
主动脉右冠窦瘤,未破裂

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2020年05月25日
第2次提问
这种右冠状窦瘤一定会破裂吗?破裂的概率有多大?需要手术治疗吗?手术风险有多大?我平时低血压,而且心电图正常。平时应该注意什么?可以运动吗?乘坐飞机可以吗?从目前检查结果,请您给看看,我的病情是什么程度?!谢谢
2020年05月25日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
我正在查看您的资料,稍后会详细回复,请您稍等。您可以暂时不用回复,谢谢。
2020年05月25日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
从您提供的资料来看,目前主要问题是主动脉窦右冠状窦瘤。
此类疾病通常发生于先天性心脏病人中,也有部分原因是主动脉壁薄弱导致。不管是什么病因,如果没有干预,窦瘤会逐步增大,导致压迫周围组织,甚至破裂。右冠窦破裂可以破入心室也可以破入心房,出现分流,加重心脏负担,建议早日治疗。
针对您的问题:是的,窦瘤有破裂的风险,而且概率较大,建议手术治疗。手术风险需要结合术中实际情况,目前较大心脏中心手术经验成熟,可以放心。日常生活中减少心脏负担为主,避免加重病情变化,运动的话也建议适量。就目前的检查而言,短程搭乘飞机应该是没问题的。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2020年05月26日
第3次提问
目前,本地哈医大二院的医生,还不建议手术治疗。但是您说得也非常客观。只是我一直存在侥幸心理,是否这种右冠窦瘤不一定会破裂?相比之下,是马上手术风险大一些?还是破裂了再手术的风险更大些?毕竟,个体差异。所以,我自己觉得,还是不能掉以轻心,应该进一步检查!您说呢?
2020年05月26日
陈涌斌医生
好的。
冠状窦瘤在不破裂的情况下,不造成返流,其实是很稳定的,患者本人也通常没有症状。所以像您目前这种情况,确实没有手术指征。但是一旦破裂,大量的返流可能引起心室重构,心律的变化,严重时可能造成心衰。因此建议动态观察,评估窦瘤的大小变化。

TA的问答

症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?症状及患病时长:胸口疼,就是胸口上边,咽喉下边两个胸肌中间的位置,隐隐作痛,有压迫感,弯腰也会痛,最近还有点恶心,打嗝, 就医及用药情况:不知道需要用啥药 需要解答的问题:不知道这是啥病,严不严重症状及患病时长:左胸口疼痛,起身或者侧身需要用力时疼痛,按压不痛。心率正常无变化。持续五六个小时左右,未做过剧烈运动,突然不舒服,平躺趴着无感觉,侧身会不舒服但不疼痛 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:症状及患病时长:女,67岁,中等体态偏瘦,血压 65\125,心率80-85 十多岁发现先心病,常年心电图异常,今年发现心脏大,肺动脉扩张,一周前脚有些浮肿,活动后喘(最近感冒过) 其他病情 有 胆红素高,血小板稍稍低于正常值,白细胞低,咨询血液内科,定期查血常规,暂时不用其他检查 就医及用药情况:没有吃药,最近两天看了后计划刚吃上麝香保心丸,考虑手术,其他的药暂时没吃 需要解答的问题: 1从彩超看,他这个导管未闭的宽度,还有考虑身体情况,还是不是可以做微创介入手术? 2 做造影中间如果发现不能做介入,那优先选什么手术(老人对手术非常惧怕排斥),她这种情况正常是不是先试着介入,不行的话微创,最后还不行再选开胸? 3本地县医院三乙,下周末会有北京阜外的医生过来(两个心外副主任,一个心内的),现在可以预约。想问下,不考虑费用和便利程度,在县医院请阜外专家做和去市三甲医院做,区别大不?主要考虑手术风险和其他治疗 4 这个手术后病情改善,如果没有其他大的心脏问题,需要常年吃药么?症状及患病时长:本月初起开始嗓子发干、胸闷,每一走路胸口就不舒服,感觉有些梗阻,必须停下来休息才有所好转 就医及用药情况:去医院做了CT和彩超检查,结果显示有先天性心脏病,未做造影检查,住院一晚上后开了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片和厄贝沙坦片,服用大概一星期后未见症状改善 需要解答的问题:以上情况系本人母亲症状体现,这些是CT和彩超的检查结果以及住院小结。想请问一下医生是不是必须得做一次造影检查才能判断具体是什么原因导致的