2020年05月25日
第1次提问
医生你好,我孩子两岁半,前天吃了冰西瓜,开始拉肚子,第二天我老公又没注意给他喝了冰酸奶,昨天下午拉肚子,并开始开始流鼻涕,昨天晚上开始发烧,37.9,没有用药,夜里可能是由于鼻涕太多,一直呛到,也睡不好,后来还吐了。今天下午发烧38.2,还一直流鼻涕,今天早上拉了一次,大便松软,没有拉稀,傍晚开始咳嗽,而且感觉咳嗽越来越严重,鼻涕很多,海洋水不肯喷。精神状态挺好的,食欲比平时差一点,今天都没有吃药。不知道是什么原因引起的,也不知道用什么药
2020年05月25日
王倩倩医生
您好,您的问题已收到,感谢信任。
通过您的描述,宝宝3天前吃了较多冰冷食物后出现腹泻,1天前出现发热,但温度不是很高,伴有咳嗽,流涕症状比较重,目前考虑胃肠型感冒。
由于宝宝之前进食了较多冰冷食物,导致了胃肠功能的紊乱,宝宝的抵抗力下降,给了病毒可乘之机,引起上呼吸道的感染。
对于流涕、鼻塞来说,生理海水的冲洗是比较管用的,既可以减轻粘膜肿胀也能冲洗出堵塞的粘液,所以还是需要好好引导孩子配合冲洗。实在不行,可以尝试让宝宝擤鼻涕,减轻鼻塞。
普通上呼吸道感染会伴有咳嗽症状,您家宝宝鼻涕多,咳嗽感觉有加重,考虑跟鼻涕倒流刺激咽喉部产生咳嗽反射有关,并不一定代表病情进展,出现下呼吸道(支气管炎、肺炎)等情况。所以还是以清除鼻涕为主。
食欲方面,本身胃肠功能紊乱,再加上发热、鼻塞等不适,会比平时差一点,这不要紧的。饮食上注意以清淡、好消化为主。
宝宝目前以鼻部卡他症状为主,原则上不需要口服药物。通常病毒性感冒没有特效药,也不需要抗病毒治疗,只需要对症治疗。注意休息,合理饮食,多饮水等。如果体温超过38.5℃,宝宝蔫蔫的,或手脚冰凉,建议口服布洛芬(5—10mg/kg)或者对乙酰氨基酚(10—15mg/kg)退热治疗。而低于38.5℃,宝宝精神也都不错,可以通过缩减衣物、多饮水,温水擦拭等物理方法降热。
您家宝宝对小儿氨酚过敏,儿童中成类感冒药,我们不常规推荐,有效性和安全性都没有太多循证医学证据。要知道“感冒”不是治愈的,而是自愈的。
大便情况也在逐渐好转,一过性的胃肠功能紊乱,也不推荐药物治疗,毕竟机体是可以自我调节的。
总而言之,不特殊推荐药物治疗,对症治疗为主。
我们不主张过度治疗,不希望孩子过度用药,希望家长们也明白,每一次生病都是宝宝在同病原菌作斗争,也只有这样宝宝的抵抗力才能逐渐完善。
另外,需要注意的是,如果宝宝出现反复发热超过3天,热峰逐渐升高,咳嗽越来越频繁,越来越深,听着有较多痰音,精神状态变差,建议您及时院内就诊,以免贻误病情。
希望我的建议能帮到您,祝宝宝早日康复。

2020年05月25日
第2次提问
好的,谢谢医生,我想给孩子多喝点水,可是他不乐意喝,可以给他喝蒙牛的纯牛奶吗,奶粉他也不爱喝,刚刚我怕夜里咳嗽严重起来没有药,去买了易坦静,如果咳嗽加剧可以吃吗
2020年05月25日
王倩倩医生
不用客气的,宝宝平时喝牛奶不过敏是可以喝的,但也是不要为了让宝宝多饮液体,而一次性喝太多,怕摄入过多的乳糖,而肠道功能还没有完全恢复,又会加重腹泻症状。
易坦静有化痰效果,您可以备下必要时用着,但可能不会有太大效果的。晚上睡觉时,不要让宝宝仰头睡,侧卧位更能减少鼻涕的倒流,减少咳嗽。
2020年05月26日
第3次提问
医生,我孩子昨夜还咳嗽,呼吸声音听起来很浑浊,好像是喉咙里因为咳嗽所以哮喘一样,我想问一下能不能帮我开一下图片上这个药,如果没有的话能不能帮我开点咳嗽药,我们这里药房很多都没有

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2020年05月26日
王倩倩医生
您好,不好意思,平台上也没有这款药物。而且处方失效了,没法帮您开具了。小儿咳嗽药没有特别推荐的,听您的描述应该是喉中痰音,可以使用氨溴特罗口服液或者盐酸氨溴索口服液,帮助化痰;实在没有,小孩子吃的咳嗽糖浆、肺热咳喘口服液等也都可以的。
平时多帮孩子拍拍背,促进痰液排出。
这款药物福尔可定是复方制剂,成分较为复杂,属于中枢类镇咳药。我还是建议您,如果孩子不是咳嗽剧烈,睡不好觉了,这种药物能不吃就不吃。
因为咳嗽其实是一种自我保护机制,能够促进粘稠痰液排出,也会排出相当一部分病原体,适当的咳嗽(不剧烈,不影响日常生活和睡眠)是对疾病恢复有好处的,而且昨天出现的咳嗽,普通感冒的病程也在1周左右。
您不用太着急,尽量遵循疾病的一个过程,前3天可能症状逐渐加重,3—5天达高峰,1周左右恢复。给予适当对症治疗即可。像上面说的退热,口服祛痰药物,多帮孩子拍背促进痰排出等。
希望我的建议能帮到您,祝宝宝早日康复。