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2020年05月25日
女新生儿27天，顺产，9天前因吐奶严重有三四次喷射性，后来去妇幼检查腹部x光是肠胀气，吃了5天没什么改善，并且哭闹严重不好睡觉，但不喷射性吐奶，就是吃得多吐的多点，吃的少就少点，后又去儿童医院做b超还是肠胀气，吃了三联活菌散2天有好转，今天早上喂了100ml母乳，到中午又大口吐奶，并且哭闹怎么都哄不好，今天又去医院，做了腹部b超和颅内，医生又给开了三联活菌散，说让一直吃，请问是这样吗？
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2020年05月25日
你好！
根据你的描述，小宝宝目前27天，近9天佑喷射性呕吐，期间好转几天，今天走出现呕吐，伴有肠胀气和哭闹，小朋友纯母乳喂养吗？生后27天体重增长多少？每天大便几次？
从小朋友呕吐表现以X线平片和腹部B超来看，小朋友目前有这个月龄小朋友常见的肠胀气和胃食管反流。小朋友生后因为胃肠道发育还不是很成熟，消化吸收功能还比较弱，所以奶量增多后，胃肠道消化功能跟不上奶量增多的需求而逐渐出现消化不良，尤其其中乳糖消化不良即乳糖不耐受，大部分小朋友在生后半月后奶量摄入逐渐增多，母乳中乳糖含量也逐渐增高而出现乳糖在肠道发酵产酸产气增多，所以容易有肠胀气，大便酸臭味，肠胀气后小朋友会哭闹不安，同时妈妈饮食也会影响母乳成分，如果妈妈进食高蛋白食物蛋白分子也会通过乳汁进入小朋友体内而出现蛋白质消化不良，同时小朋友胃容积还比较小，胃呈水平位，食管下括约肌抗反流功能弱，奶后或者肠胀气腹压增高时容易出现吐奶，尤其奶后不久，胃中奶量多，容易呈喷射性呕吐，因此可以尝试1.少量多餐喂奶，奶后竖抱拍嗝；2.哭闹明显时通常抱在胸前会有所缓解：3.妈妈饮食减少高蛋白食物摄入，如鸡蛋，牛奶，同时妈妈饮食不要波动台明显。3.可以短期口服如图双歧杆菌，如1周左右观察有没有改善，如果没有改善不建议再口服。益生菌对小朋友肠胀气改善会有很大个体差异，大部分改善不明显，但一部分小朋友会明显改善，所以可以尝试口服。4.如果喷射性呕吐持续存在，且小朋友体重增长缓慢，皮肤干燥，则建议检查腹部幽门B超，排除先天性肥厚性幽门狭窄引起的呕吐。
根据你的描述，小宝宝目前27天，近9天佑喷射性呕吐，期间好转几天，今天走出现呕吐，伴有肠胀气和哭闹，小朋友纯母乳喂养吗？生后27天体重增长多少？每天大便几次？
从小朋友呕吐表现以X线平片和腹部B超来看，小朋友目前有这个月龄小朋友常见的肠胀气和胃食管反流。小朋友生后因为胃肠道发育还不是很成熟，消化吸收功能还比较弱，所以奶量增多后，胃肠道消化功能跟不上奶量增多的需求而逐渐出现消化不良，尤其其中乳糖消化不良即乳糖不耐受，大部分小朋友在生后半月后奶量摄入逐渐增多，母乳中乳糖含量也逐渐增高而出现乳糖在肠道发酵产酸产气增多，所以容易有肠胀气，大便酸臭味，肠胀气后小朋友会哭闹不安，同时妈妈饮食也会影响母乳成分，如果妈妈进食高蛋白食物蛋白分子也会通过乳汁进入小朋友体内而出现蛋白质消化不良，同时小朋友胃容积还比较小，胃呈水平位，食管下括约肌抗反流功能弱，奶后或者肠胀气腹压增高时容易出现吐奶，尤其奶后不久，胃中奶量多，容易呈喷射性呕吐，因此可以尝试1.少量多餐喂奶，奶后竖抱拍嗝；2.哭闹明显时通常抱在胸前会有所缓解：3.妈妈饮食减少高蛋白食物摄入，如鸡蛋，牛奶，同时妈妈饮食不要波动台明显。3.可以短期口服如图双歧杆菌，如1周左右观察有没有改善，如果没有改善不建议再口服。益生菌对小朋友肠胀气改善会有很大个体差异，大部分改善不明显，但一部分小朋友会明显改善，所以可以尝试口服。4.如果喷射性呕吐持续存在，且小朋友体重增长缓慢，皮肤干燥，则建议检查腹部幽门B超，排除先天性肥厚性幽门狭窄引起的呕吐。
2020年05月25日
之前混合喂养，因为总是吐最近都是纯母乳了，幽门b超查过了是好的，请问医生有什么有效快速缓解胀气疼痛的方法，如果这个三联吃了一周还是胀气严重是否需要住院？
2020年05月26日
你好！
肠胀气是因为小朋友还小，肠道功能还比较弱，喝奶后奶在肠道发酵又会肠胀气，因此需要时间等待小朋友自身肠道发育成熟，目前来说，没有特效药物或者方法来快速缓解，从小朋友片子来看，小朋友的肠胀气还不属于特别严重的。目前来说，相对有效的方法就是妈妈饮食暂时忌口高蛋白食物，尤其鸡蛋牛奶，并多抱抱，尤其竖抱，会减少小朋友哭吵。
肠胀气是因为小朋友还小，肠道功能还比较弱，喝奶后奶在肠道发酵又会肠胀气，因此需要时间等待小朋友自身肠道发育成熟，目前来说，没有特效药物或者方法来快速缓解，从小朋友片子来看，小朋友的肠胀气还不属于特别严重的。目前来说，相对有效的方法就是妈妈饮食暂时忌口高蛋白食物，尤其鸡蛋牛奶，并多抱抱，尤其竖抱，会减少小朋友哭吵。
2020年05月26日
好的，还想问下，像她这种情况可否适当用毛巾热敷腹部？还有从两次腹部b超看小朋友的胀气情况是有好转，还是没变化？
2020年05月26日
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，4岁7个月小娃晚饭(7:30pm)吃了韭菜还有4个煮熟的小鹌鹑蛋，龙口粉丝。晚上10:30pm开始呕吐，韭菜是完全没咀嚼过的状态，吐了几次，感觉把吃的东西都吐完了。后来喝了一瓶冲好的奶粉，一会儿又吐了。刚才(1:30am)又喝了电解质水加纯净水，又吐了。每次吐完状态都还不错，一直在和我们聊天。请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢？我们应该怎么应对？十分感谢🙏
请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢？我们应该怎么应对？十分感谢🙏
请问这种情况是食物中毒还是消化不良？我们应该怎么应对？十分感谢🙏
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：22个月男宝宝上周病毒性腹泻刚好第三天，拉粑粑吃饭都恢复正常，昨晚给孩子吃了肯德基的冰淇淋，凌晨两点多开始呕吐，到现在为止吐了四次，最后一次很多水状的，之前的都是粘粘的吐出来的东西有酸臭味，尿很黄
就医及用药情况：暂时没给用药
需要解答的问题：应该吃点儿什么药，现在不爱吃东西，只喝母乳，吃完还吐应该怎么护理？症状及患病时长：无症状，急性中耳炎治疗中偶然检查肝功发现，时长3月8日至4月18日40天。
就医及用药情况：口服复方甘草酸苷片（半片/次，一日一次），熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）
咨询问题：
1.根据血清结果是否可以确诊两个孩子是婴儿肝炎综合症，有无可能肝酶和胆汁酸是生理性的暂时性升高？
2.新生儿甲胎蛋白AFP的临床意义。您这边接诊过的婴儿（1-2个月大）甲胎蛋白值都是上万吗？AFP（姐姐200多弟弟600多，单位：ng/ml）是否提示可能肝功能差或者潜在的原发性肝癌的可能，有无可能是生理性的暂时性升高？有无做进一步检查的必要？有必要的话，做什么检查？
3.医院治疗方案：口服复方甘草酸苷片（半片/次，一日一次），熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）是否合理？
4.3月22日至4月16日期间姐姐康文琪口服熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）肝酶指标及胆汁酸未下降反而上升是什么原因？（是否是用药不合理？/吃药时间短未见效？）有无更好治疗建议？
5.姐姐康文琪多久抽血复查一次肝功合适？10天？30天？
症状及患病时长：新生儿便血，目前孩子出生33天，已经便血20天。破羊水36小时孩子出生，顺产，在新生儿住院一周一直喝奶粉。（图片附出院诊断书）
出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳，
孩子第13天时——换了奶粉，孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。
孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉，服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天，期间一直有血便。便血次数达7～10次，重量每次5克～15克不等，每次拉粑粑都有血便。
孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉，又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝，有一次观察到，一顿血水拉出来，一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血，结果看到的是混合起来的血便。
孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和伊可新，停用思连康，还有血便，偶尔有一次二次没有血便，
孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏
就医及用药情:发生血便第二天就医，大夫让观察，已做抽血，2次B超，1次便检都说正常没问题，目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。
需要解答的问题：分析便血原因？还需要做噪影检查吗症状及患病时长：孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲，最近两个月开始每天吃饭就干呕，有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适，大便正常，睡觉正常。去年9月份刚读一年级，第一个月过敏严重，吃过过敏药，前一两个月感冒发烧了两次，每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。
就医及用药情况：儿童医院医生开了王氏保赤丸，益生菌和碳酸铝镁咀嚼片，没有效果。
需要解答的问题：请问是什么原因？怎么治疗？
