2020年05月25日
第1次提问
杨医生好,今天是我顺产后的第69天,生完孩子一个礼拜后,我就开始有便秘,大便干燥伴随有轻微肛裂的情况,所以平时吃方面一直很注意,水果蔬菜大量饮水,本来这些天大便已经正常。但是从前天晚上开始,我有点轻微腹痛,没有在意,昨天没有大便,从下午开始有便意但是拉不出,肛门一直有堵塞感异物感,早上吃了乳果糖后,大便了,有点拉稀没有肛裂,但是今天一天肛门都不舒服,常常出现有便意,坐到马桶又拉不出的情况,和昨天一样肛门有异物感,就是感觉不透气,问医生这是什么情况?

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2020年05月25日
杨雪春医生
您好,您的问题已经收到,正在回复中请稍后
2020年05月25日
杨雪春医生
您好,从您发来的图片看,有轻微的痔,因图片不是很清晰,看似有轻微的混合痔,有外痔,内痔也不除外,问题不严重,您不用担心。您所说的便秘情况 ,可能与妊娠及分娩有关系,女性经过妊娠十月和分娩的特殊情况,盆底承受压力过大,使盆底肌肉负重过大,分娩过程造成盆底肌肉的进一步损伤,因此会造成盆底肌肉无力,排便困难,排便无力,肛门坠胀不适,频繁便意等症状,考虑和盆底肌无力松弛造成,建议您妇产科做盆底功能评估后做盆底康复治疗也叫盆底生物反馈训练,以恢复盆底肌肉力量及稳定性。目前您也别着急,可以口服乳果糖15~30ml每日早晨空腹一次,可以根据大便情况减量或增量,也可以服用小麦纤维素颗粒,每次一袋,一天三次,随餐服用。上述药物在哺乳期应用是安全的,服用过程中多喝汤,水,效果会更好。平时可以做些收肛的动作,每天做1~2次,每次5~10分钟,循序渐进,以不敢疲劳为主,身体条件允许的情况下可以适度锻炼一下腹肌,最简单的就是仰卧起坐,这样可以提高腹压,使排便费力缓解。
您的混合痔可以造成肛门坠胀不适,异物感,可以应用复方角菜酸脂栓蘸用复方利多卡因软膏纳肛,一天1~2次治疗观察一周 如症状缓解,可以继续应用2~3周,上述药物为局部外用药,短期应用在哺乳期是安全的,症状好转即可停用药物。
避免久坐,久蹲,保持大便通畅 便后温水清洁肛门,勤换柔软的内裤。
感谢您的信任,希望我的建议对您有所帮助。
杨雪春医生
小麦纤维素颗粒平台缺货,无法给您开处方,抱歉。复方角菜酸脂栓蘸上复方利多卡因膏纳肛早晚一次。