2020年05月25日
第1次提问
头疼反复发作,如前所求,附头颅平扫结果,请帮忙诊断。

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2020年05月25日
曹贵方医生
根据你的核磁共振报告显示左侧额叶皮层下点状缺血灶。头部核磁可以除外肿瘤引起头痛可能。关于点状缺血灶的形成,可能与血管痉挛有关。如果是偏头痛,本身会有血管功能失调,而容易因为血管痉挛导致脑部缺血。另外需要提醒的是有一部分偏头痛的患者可能与心脏发育异常(卵圆孔未闭)有关。卵圆孔未闭的患者如果合并静脉血栓时,是可以诱发脑梗的,因此对于慢性头痛的患者可以做TCD发泡试验看看有没有反常栓子,如果有异常再通过经食道心脏彩超筛查有没有卵圆孔未闭。
平时休息好,避免熬夜,有助于预防头痛发作。
2020年05月25日
第2次提问
如何才能改善脑部缺血的情况?如何才能减少头疼的次数?如果心脏无问题,那么脑部点状缺血灶还需要关注吗?
2020年05月25日
曹贵方医生
你好,如果心脏没有问题,脑部缺血灶不要过度关注,预防头痛发作可以减少这种脑部缺血情况。对于头痛患者应该减少闪光刺激(例如长时间看手机或电脑屏幕),保持乐观心态,避免紧张焦虑,避免熬夜,适当锻炼身体,增强体质。如果有卵圆孔未闭,避免长时间静坐,以免发生静脉血栓,不要练瑜伽,不要用力屏气。

TA的问答

您好大夫,老人63岁,最近一周左侧肢体无力,有恶心症状,心慌,去医院检查结果如图,生活环境:需要照顾一位卧床病人,因为病人就是黑白颠倒,所以几年来老人都休息不好,有房颤病史,您看看是什么问题呢?目前还在医院,但是不知道是什么原因,只能做24小时心电图监测您好曹医生 我为我妈妈问诊,我妈妈66岁,体检检查出脑内多发缺血灶,详见图片 核磁图片是三行一拍照,一共两页核磁 我想问下这个诊断是什么意思呢,接下来需要怎么治疗呢曹医生请问您开具的处方药金多纳和恩必普,与当前医院的治疗可同时进行配合着吃吗?具体用药有什么注意事项,药品倒成面儿用水口服可以吗?吃法就安装处方来是吧。先吃7天看看老人情况后再决定是否继续吃?医生您好,患者由右侧脚突然轻微麻发病(但当时没注意,因为麻一个小时后自己好了),大约72小时后,感觉走路右脚有些外扬,同时右手也开始了轻微麻,右脸也很轻微发木,这时不影响说话以及咀嚼,外观也无变形,走路时如果刻意去控制也可以走的很稳。这时去了医院,做核磁说脑梗,然后住院治疗,用了很多药,甚至有巴曲酶等比较强烈的药物,十天后医院再无手段,患者自我感觉并没有明显好转,但也无加重,于是出院,回家不间断吃药,阿司匹林,血脂康,他汀,过了一个月,患者感觉所有麻木都轻了一些,又过了一个月,患者感觉麻木又加重了些,甚至比刚发病时还稍微重些,于是再做脑核磁,和颈椎核磁,就是目前这两张片子。想了解下症状一直不缓解的原因以及后续治疗。谢谢曹医生您好,家里老人93岁,男,上周日8号突发脑梗塞现在仍处于昏迷状态,神志不清,左侧手臂腿都有无意识活动,右侧腿能动一点,一只眼睛半睁。血压高一直下不来,打着吊瓶也吃了降压药但还是经常高压180低压100左右。医生还说检查有肺炎症状。老人之前除了高血压没有其他疾病,几年前也因为高血压引起脑梗住院,之后腿就不太好用但还能缓慢走动上下楼出去溜湾。想咨询医生 1.血压一直降不下来有没什么药可以吃能降下来一些,2.我们也明白像老人年纪确实也比较大了,应该采取什么样的治疗方式比较适合?谢谢了