2020年05月25日
第1次提问
孩子现在15个月,4月23日喝奶时发现口腔出血(微量),口腔上颚有粉刺状突起,后出血日渐明显,4月27日发现口腔上颚有肉瘤状肿物,于4月28日进行CT上颌骨平扫三维重建,未见异常,4月29日出血加重,4月30日做血小板等检测,排除凝血问题产生出血,鉴定为血管畸形,期间使用过4天头孢消炎

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月25日
王佃灿医生
下午好,谢谢您的信任与问询!
我仔细阅读了陈述、认真查看了照片。遗憾的是,两张口腔的照片拍得很不好,光线昏暗、对焦不准,显示的口腔内的病灶照片模模糊糊,难以判断。麻烦您方便的时候,重新拍照。重新拍照要求:(1)一样地要在小朋友大张口的时候拍,如果小朋友不张口,可以捏紧他的鼻子,让他无法鼻子出气,就只能张嘴。(2)光线要足,要白天的时候拍,在窗户边拍,口腔朝窗户外,让口腔先处于明亮的状态;并打开相机的闪光灯。(3)对焦要准。触控屏的手机拍照时,先触碰一下相机里相应硬腭的病灶位置,对准焦后再拍照。(4)距离合适,并尽量让他后仰。要拍出全部的上下嘴唇,您不必拍出鼻子和下巴,更别拍出整个脸、脖子。(5)多拍几张,选择明亮、清晰的一两张照片上传。上传之前,自己先检查一下,把照片最大限度地放大,看是否清楚,如果放大后也清楚,就上传给我看。
从这模模糊糊的照片,我的猜测未必是血管畸形。还好CT检查没有发现什么问题。
2020年05月25日
第2次提问
有什么方法可以处理,现在在家吃细软食物尽量不让出血,配合吃右旋糖酐铁口服液以及食补,但血红蛋白71,有什么方法快速补血,可以尽快处理掉口腔内肿物。

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月25日
王佃灿医生
照片好多啦,距离合适!但还是不够清晰,光线依然太暗、对焦不准。麻烦您再次上传更高清、明亮的照片。
血红蛋白的问题,只能是请儿科医生帮忙。
这肿物是近期才出现的?总共多长时间了?渐渐长大了吗?
2020年05月25日
王佃灿医生
从有点模糊的照片上看,不太像是血管畸形。建议口腔颌面外科医生诊查。
不知道肿物是否有蒂?如果有蒂,可能是个化脓性的肉芽肿;如果没有蒂,可能是个肿瘤。
如果有蒂,可以直接手术切除;如果没有蒂,建议先切下一点点病变组织,看是什么病。
2020年05月25日
第3次提问
如何辨别有没有蒂,如果按照现在的血项指标看的话是否可以进行手术或者切除,或者有没有更好的治疗方法,微创?激光?等~如果手术的话应该挂口腔科手术还是儿科?
2020年05月25日
王佃灿医生
辨别有没有蒂,有一定难度。只能是医生才有办法辨别。
按照现在的血液检查报告,小朋友有贫血。贫血的原因,估计与口腔肿物有关系。所以,我个人的倾向,要积极手术,否则,贫血难以有效纠正。
“微创”、激光、电刀等,都是一个手术的意思。手术的话应该挂口腔颌面外科,那种特别大的医院才有口腔颌面外科。儿科一般是不会做这种手术。
2020年05月26日
王佃灿医生
医生做手术的时候,会用到各种工具,标记、止血、切除等等。
您关注的“激光”,还有超声、电刀……都是工具。您您关注的“微创”,从字面意思来说,就是创口很小的意思,一般是指腹腔里、胸腔内、子宫中等等部位的手术,把刀口做得很小,把摄像头伸进去、用长长的器械放进去做手术,而医生的手指不伸进去。但是,在口腔里像小朋友这样的病变,眼睛能看得见、手能摸得着,没有什么微创不微创。
再次感谢您的付费问询,希望您顺利、小朋友好运!

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: