您好:感谢您的信任和提问,抱歉让您久等了。病史已了解,问题已收悉。
1、您主诉症状为左下腹疼痛4小时,因提供的病历资料较少,目前无法确诊。但要多考虑单纯肠痉挛、急性肠炎、神经性疼痛、早期阑尾炎等疾病。但右下腹疼痛多因不洁饮食(生冷、腐馊等食物)、胃肠道
细菌或病毒感染、大量饮酒、受凉等引起。
2、★为明确诊断和指导您下一步治疗方案,需要您补充一些病史:是否有发热、腹泻症状?既往有什么疾病,比如阑尾炎?
3、治疗上暂时予以观察,不予药物治疗,待明确诊断后方可治疗。①如果确诊肠痉挛,可口服消旋山莨菪碱解痉和止痛,每次1片(每片5mg),一日3次,首剂2片。②如果确诊为急性肠炎治疗上可以口服左克(盐酸左氧氟沙星胶囊)抗感染,每次5片(每片0.1g),1日1次。③如果考虑早期阑尾炎,要及时到医院诊治。
4、★特别提示,盲目使用止痛药可能会掩盖真实病情,妨碍诊断治疗;请结合临床症状决定是否需要医院诊治。
5、饮食上少食多餐(饮水也需少量多次),清淡饮食,忌过冷、过热、过饱、辛辣、刺激性食物;绝对忌酒;食用易消化半流质食物(如瘦肉粥、玉米糊等)。注意腹部保暖;卧床休息,避免剧烈活动。
6、鉴于网上问诊的局限性,必要时医院门诊检查血常规、尿常规、腹部彩超。若出现发热、腹泻、严重腹痛等严重不适请及时到医院急诊进一步诊治。