2020年05月25日
第1次提问
你好,医生,小孩出生3天、30天听力检查结果,先天性耳聋可能性大吗?

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2020年05月25日
李永奇医生
你好,谢谢信任。
抱歉久等,下午出门诊,刚看到信息。
从你上面的两次听力检测结果,小孩的双耳耳声发射和ABR都没有反应,提示双侧耳听力差,因为是一出生就有,初诊先天性耳聋可能性大。但也有小几率为听力发育迟滞或外耳中耳病变的影响,因此你还需密切注意小孩对外界声音的反应情况,适当给与一些适度声音刺激,促进听觉的发育成熟。不知小孩是否足月顺产?出生时评分多少?有无严重黄疸?有无高热等不适?先天性聋中部分有遗传因素,你和你丈夫家亲戚中是否有类似耳聋患者?必要时需要检查耳聋基因。目前小孩才一个月,以观察和声音刺激促进听觉为主,满三月就需要到医院耳科行详细的听力诊断检查。根据检查结果如双耳听力下降明确,看能否佩戴助听器治疗。使用助听器仍不能改善可选择人工耳蜗手术。
2020年05月25日
第2次提问
37+5周,顺产,严重黄疸等其他问题均无,宝宝对平时的声音有反应,从报告情况看,情况严重吗?三个月再通过的可能性大吗?如果是先天性耳聋对宝宝发育影响大吗?治疗的效果如何?和普通小孩差别大吗?
2020年05月25日
李永奇医生
从小孩对声音有反应初步分析听力下降不严重,因为上面的两项检查报告都是听力初筛检查用,结果仅仅做参考,并且两个检查都没有测到双耳的听力阈值,因此尚不能评估听力损伤程度。单看耳声发射低频区是可引出一部分的。
三个月是需要做听力诊断,需要检测双耳的客观听阈,目前主要是加强声音刺激,但结果如何不好预测。如是先天性耳聋就要积极早期干预治疗,现代科学技术的发展已经可以让很多严重聋儿听到声音,并能讲话,读书,部分聋儿术后可以和其他小孩一样,入读常规学校,工作和生活。
2020年05月25日
第3次提问
耳声低频区可引出一部分表示什么呢?是三个月的检查就可以确诊了吗?我这种没有其他特殊情况,出现先天性耳聋的原因是什么呢?
2020年05月25日
李永奇医生
标示小孩低频听力有一些反应,但引出值较低,尽可参考。三个月必须要进行听力诊断,早起发现确诊才有助于下一步治疗干预。先天性耳聋有60-70%是遗传基因因素,分显性遗传基因和隐形遗传基因,你和你先生听力正常,就基本排除显性遗传,而隐形遗传基因就是说你和你丈夫两个人都是携带者,故无听力下降,但小孩是遗传了你的一半隐形基因,再加你丈夫的一半隐形基因,他就是患者了。隐形遗传在你或你丈夫的家人,如爷爷,奶奶,外公外婆一辈,父母辈,兄弟等直系亲属中是个别患者。另外一部分先天性聋是在胚胎发育早期的基因变异引起的,变异种类和位点复杂多样。

TA的问答

家里妈妈最近查处鼻咽癌,我也去验了eb病毒,如下图,请问医生一阳一阴说明什么?然后阳性的需要吃药?还有我妈应该阳性,家里老人小孩需要公筷?您好医生 本人女 33岁 最近十天右耳听力下降 嗓子疼痛 吃东西胃不舒服 总是吐。三天内 左半边脸神经敏感 轻触伴有疼痛。只是简单吃了点消炎药和祛火药。请问是什么情况可以导致这些症状。需要如何调节治疗。谢谢李医生您好!患者女,37岁,2010年生完孩子后持续耳鸣,后来发现听不到开水壶鸣叫的声音。多次到本地医院诊治,确诊为神经性耳聋,纯音测试听力明显下降。吃过龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,耳鸣未见缓解。没有其他不适。跟人说话听得到声音但是听不清说什么,如今已严重影响工作,想咨询一下还能否治疗?是否需要配助听器? 患病时长:十年 医院检查:神经性耳聋 用药情况:龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物李医生您好,我的耳朵持续性疼痛已经有一周的时间了,初始是偶尔疼痛,左右两个耳朵都有过痛感,是持续性的,我爸爸用手电筒照着看过,看着有点红肿发炎(左耳,右耳没有)。现在是右耳疼痛,痛感大部分是可以忍受,偶尔会疼痛加重难忍。感觉是耳朵内部深处的疼痛。我家在二十天前抱回了一只小猫,小猫有耳螨,可是我今天做了耳镜,耳朵正常。区医院医生认为不是耳朵原因,考虑别的方面病因,建议我做脑ct。请问我这个要考虑什么病因呢,以及有什么进一步检查的建议吗? 谢谢您!症状描述:李医生您好!我父亲(今年71岁)已经被耳鸣困扰多年,最近耳鸣比较严重,影响作息。之前有试过用银针针灸,稍微有好转,但是无法根治。晚上耳鸣会相对严重,吃凉性食物耳鸣也会加重。 患病时长:十多年了 用药情况:目前没有吃任何药