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1.骨显像上提示下颌骨和右侧髂骨转移可能。这种情况是需要进一步检查下颌骨和右侧髂骨的磁共振的。骨ECT容易出现假阳性,也就是他提示转移的地方,有可能不是转移,需要进一步检查,如相关部位的磁共振来排除的,
2.就目前看到的CT来说,这样肺结节,即使是恶性的,出现转移的可能性也是比较小的。
3.病情危急是什么概念?危及生命?如果危及生命的话,比如影响呼吸,这些患者是有明显的感觉的,如呼吸困难等,如果是病情是否严重。如果下颌骨和右侧髂骨的确有转移,那么需要考虑肺癌晚期,病情是严重的
4.如果是有下颌骨等转移,该患者无手术指征。如果没有下颌骨,右侧髂骨转移的情况,是有手术指征的
5.不能手术的患者,可以考虑化疗和放疗。靶向治疗,需要取得肺结节的组织后,行基因检测。免疫治疗,也需要相关的免疫检测才能知道是不是能用
6.治疗,建议先明确是否有骨转移,如果明确是骨转移,那么建议行肿瘤穿刺活检,明确病理,进行基因检测,免疫检测,看看能不能用靶向药或者免疫治疗,这两个都不行的话,再根据病理结果行放化疗。如果没有骨转移,那么建议行微创下肺原病灶切除,明确病理,无需穿刺活检。
7.生活方式,如有吸烟,建议
戒烟,多活动。