问题详情

你好，感谢你的信任，很高兴为你解答。

孩子目前五个月，从图片看，大便稀，带有泡沫，每日两次到三次，已经有一个月，没有脓血便，没有反复呕吐，没有发热等其他症状。孩子目前7.2公斤，体重在正常范围。口服过妈咪爱，醒脾养儿颗粒效果不明显，这种情况首先注意乳糖不耐受引起的腹泻。

乳糖不耐受在咱们亚洲人非常常见。大便数孩子生后或者生后不久就出现大便稀，带泡沫，每日数次，甚至七到八次等。最大的特点是虽然大便稀，次数多，但不影响体重增加，不影响发育。孩子四个月左右出现这样的大便，有可能是胃肠道功能紊乱后继发的乳糖不耐受。明确的话就是当地医院查乳糖不耐受检查。或者网上有卖的试纸条。

目前处理建议：只要孩子每日精神状态好，没有便血，平均每个月体重增加1.4斤以上，那么无需担心，即便任何药物不用六个月添加辅食后逐渐改善。如果大便次数多，稀便明显，可以口服蒙头石散（每次三分之一袋，每日三次，奶前）保护胃肠粘膜，继续口服妈咪爱（奶后）补充肠道益生菌。但这些药物均不能使大便完全正常，只能是缓解。

希望我的建议对你有所帮助。

乳糖酶可以口服，不过不论是口服蒙脱石散，还是益生菌，甚至加上乳糖酶三个都吃，大便也不会完全正常。因为即便添加乳糖酶也不是完全能把母乳中的乳糖酶全部消化。只要孩子体重增加正常，家长也不要担心，没必要更换无乳糖奶粉。如果确实这一个月体重没有增加，建议加上口服乳糖酶，同时口服蒙脱石散和益生菌观察一周。如果效果仍不好，再考虑更换无乳糖奶粉。母乳毕竟好消化，有免疫力物质，能不更换最好。六个月添加辅食后大多数会逐渐改善。

蒙脱石散之所以喝了容易吐主要是因为喝完后嗓子干引起，如果实在吃不进去就不用口服。现在市面上有一个蒙脱石混悬液可以尝试一下，比蒙脱石散容易接受一些。

妈咪爱其实也是益生菌的一种。家长换了其他益生菌，也可以口服观察一下，不过不要寄太大希望。但孩子长时间稀便补充益生菌总是没有坏处。

加上乳糖酶其实并不能完全把母乳中的全部乳糖都能消化，所以即便家长每次母乳前十分钟都能坚持喂乳糖酶（包括晚上）也不会很快完全正常，大多数只能是部分缓解。咱们家长能做的就是尽量最大可能的坚持到每天奶前喂乳糖酶，晚上实在做不到就坚持白天做。记住：只要孩子体重增加正常，没有反复便血，就不要紧张，不要焦虑，耐心等待时间，六个月添加辅食后逐渐改善。

关于孩子红臀情况，每次大便完用温水清洗后用布蘸干，有破溃的地方涂抹红霉素软膏，尿不湿尽量少用，白天最好用布做的尿布。