2020年05月24日
第1次提问
医生你好,我宝宝腹泻有一个星期了!没有去医院检查,在家服用蒙脱石散,我宝宝一岁半,每次服用量二分之一包左右,一天一到两次。腹泻反反复复,有时候快好了第二天又拉肚子了。一天次数两到三次,昨晚半夜还拉了一次稀的!饮食方面,之前还给喝纯牛奶,现在停了!她喝纯牛奶没有不耐受。饮食方面要注意什么?要吃什么药啊!

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2020年05月24日
王倩倩医生
您好,问题已收到,感谢信任。
1.突然出现的腹泻,首先考虑肠道感染,主要跟饮食卫生有关。常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、腺病毒等。小部分是细菌感染,会伴有反复高热、精神萎靡、脓血便等。您家宝宝虽有腹泻症状,但精神、饮食尚可,也没有发热,目前不支持细菌感染。您可放心,暂不需要使用抗生素。
2.非感染性因素,包括饮食不当(比较杂乱)、腹部受凉、食物过敏,甚至环境改变等都会有影响。针对这方面,需要注意喂养,避免进食过多、过快以及进食不好消化的食物。
您家宝宝,大便颜色偏绿,可见未消化食物,这不要紧的,跟腹泻肠蠕动过快有关,随着腹泻好转也就好了。
如果有条件,还是建议送检大便常规,可由家长挑去带血丝部分送至社区医院或附近医院,标本1小时内即可。
目前治疗上,以对症治疗为主,最重要的是避免脱水。
具体包括:1.确保孩子饮用了足够的水和其他液体; 2.如有脱水表现(像觉得宝宝皮肤弹性变差,眼窝稍有凹陷,小便黄、量少等),可选择“口服补液盐”口服补液;
至于药物方面,1.可使用益生菌可以调节肠道菌群,缩短腹泻病程,可以吃妈咪爱或者双歧三联活菌等。
2.蒙脱石散继续使用,不要见好就收,以免腹泻反反复复
4.抗病毒药和包括中草药中成药在内的其他止泻药都不需要吃。
5.抗生素暂时不需要吃的。
饮食上,除了高脂或高糖饮食需要暂时回避外,您孩子可以继续正常饮食,有些家长会错误地只让孩子喝粥别的什么也不给吃,这样并不利于腹泻孩子从饮食中获取更多的养份和电解质。只有均衡而丰富的饮食才更有利于孩子水电解质平衡、更顺利地战胜腹泻。
卫生方面:1.养成宝宝良好的卫生习惯:如饭前便后洗手; 2.奶瓶食具洗净煮沸后再使用; 3.处理粪便、尿不湿后后家长要勤洗手,避免新的传染源; 4.如果孩子出现精神状态不好、明显脱水,持续呕吐或腹痛、有血便,建议及时就医;
您不用太着急,病毒性腹泻病程1—2周,只要孩子精神状态好、心情好,就不用太担心。
希望我的建议能帮到您,祝宝宝早日康复。
2020年05月25日
第2次提问
今天拉的便便性状好一些,还有一点粘液状的怎么回事?好像鼻涕一样的,另外可以喝纯牛奶和冷藏酸奶吗?精神食欲都很好。
2020年05月25日
王倩倩医生
你好,补充已收到。
大便中有粘液,不要紧的,腹泻导致的肠粘膜脱落及分泌增加,随着腹泻好转减少。而正常大便中也会有少量粘液,是肠粘膜正常分泌的,所以您不用担心。
牛奶、酸奶以前孩子喝过不过敏,是可以喝的,但一次性不要喝太多,尤其是酸奶冷藏的话,要少喝哦,一是牛奶异体蛋白物质,在腹泻期间可能会不易消化,二是进食冷饮可能会加重胃肠道症状。