您好,您补充的情况已经收到,首先说一下您的纯音听阈测定结果,就是第二张图,这个显示左耳高频(4000Hz,8000Hz)感音神经性聋。第三张图是一个声导抗检查,一般鼓室压力和声顺值峰压点位于±50daPa之间,峰值0.3-1.65ml,所以您左耳的鼓室声顺值是0.27,稍低,如果您没有明显的耳朵闷塞感,这个问题不大。
我看您面诊的病历,医生有提到眩晕的情况,与体位有关,这种情况考虑是耳石症,结合听力检查考虑当时是一个突发性耳聋伴耳石症可能性大。
耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。临床上有一些患者耳石症眩晕症状缓解后会残余有头晕、耳鸣的症状,这个还是考虑当时发病的时候引起内耳的血液循环不好、神经营养性供应不足导致耳鸣。
治疗方面可以口服改善微循环、营养神经的药物,建议:
1.甲钴胺,每天三次,每次一片;
2.银杏叶提取物片(金纳多) 每天三次 每次一片;
3.倍他司汀 每次两片 每天三次;
4.氟桂利嗪 每天晚上一次 每次2粒。
建议口服一周看看症状缓解的情况。睡眠时候耳鸣明显可以用这个自我掩蔽的方法,每晚睡觉前,如果因为耳鸣的影响而导致
睡不着的话,可以开着电视睡觉,制造一点“背景噪声”,当外界不那么安静的时候,耳鸣容易被掩盖、被忽视;或者可以外放轻音乐掩蔽,音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜;或者手机app里有一些白噪音,也可以用这个来掩蔽。