2020年05月24日
第1次提问
医生您好 我今年51岁 三月份时我突然头晕耳鸣呕吐 去医院做了检查 也进行了针灸输液打针等治疗 但现在还是觉得会头晕耳鸣 麻烦您帮我看看

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2020年05月24日
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年05月24日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳鸣,头晕,还需要再追问您几个问题:
1.平时是否有噪音接触?是否长期带耳机?既往有无中耳炎病史?

2.耳鸣大概是什么样的声音?是蝉叫?机器轰轰声?

3.是否有耳痛?耳闷塞感?耳朵流水流脓?头晕是天旋地转眩晕还是感觉头重重的晕?
目前是否有感觉听力下降?

4.当时在医院检查是否有做过前庭功能检查?平衡实验?
目前是否服用药物?具体药物名字?
2020年05月24日
第2次提问
1、平时会接触一些噪音 无中耳炎病史 2、耳鸣的声音类似于电器插上电的那种电流声 3、头晕是感觉头重重的晕 目前听力没有下降 4、有做过前庭功能检查 没有做过平衡实验 服用过的药物有:前列弟尔、银杏叶注射液、维生素b1 b12
2020年05月24日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,首先说一下您的纯音听阈测定结果,就是第二张图,这个显示左耳高频(4000Hz,8000Hz)感音神经性聋。第三张图是一个声导抗检查,一般鼓室压力和声顺值峰压点位于±50daPa之间,峰值0.3-1.65ml,所以您左耳的鼓室声顺值是0.27,稍低,如果您没有明显的耳朵闷塞感,这个问题不大。

我看您面诊的病历,医生有提到眩晕的情况,与体位有关,这种情况考虑是耳石症,结合听力检查考虑当时是一个突发性耳聋伴耳石症可能性大。

耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。临床上有一些患者耳石症眩晕症状缓解后会残余有头晕、耳鸣的症状,这个还是考虑当时发病的时候引起内耳的血液循环不好、神经营养性供应不足导致耳鸣。
治疗方面可以口服改善微循环、营养神经的药物,建议:
1.甲钴胺,每天三次,每次一片;
2.银杏叶提取物片(金纳多) 每天三次 每次一片;
3.倍他司汀 每次两片 每天三次;
4.氟桂利嗪 每天晚上一次 每次2粒。

建议口服一周看看症状缓解的情况。睡眠时候耳鸣明显可以用这个自我掩蔽的方法,每晚睡觉前,如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话,可以开着电视睡觉,制造一点“背景噪声”,当外界不那么安静的时候,耳鸣容易被掩盖、被忽视;或者可以外放轻音乐掩蔽,音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜;或者手机app里有一些白噪音,也可以用这个来掩蔽。
2020年05月24日
第3次提问
医生 那我这个病情算严重吗 需要喝点中药吗 平常应该注意些什么呢
2020年05月24日
何婷婷医生
您好,您听力检查显示听力下降不严重的,主要是高频的,这个对您平时的听力基本没有影响。所以您别担心,这种情况不严重的。

中药的疗效和安全性没有经过循证医学验证,需要经过专业中医师的辩证之后使用,可以尝试。

日常生活中可以注意以下几点:
1、加强锻炼增强体质,避免感冒预防病毒感染;

2、勿过度劳累、注意劳逸结合、保持身心愉悦;

3、保持均衡的饮食、多吃新鲜蔬菜和水果,减少烟酒、咖啡等带来的刺激;

4、控制高血压、高血脂、糖尿病等全身慢性的疾病;

5、避免接触噪声、避免带耳机,避免外伤和耳部的感染。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?