2020年05月24日
第1次提问
医生你好,我家宝宝八个月了,20号有点流清鼻涕。21号下午发烧到39度2,拉了六次肚子为果冻状,其间吃了美林退了又反复38.5度。 22号拉了五次肚子,在医院里输液,在下午的时候,便便颜色为青色。23号拉了六七次肚子。屁屁都红烂了。 从昨天下午到今天上午体温没有再升高,一直保持在37°左左右。今天在医院里输液第三天了,昨天那个留置针掉出来了,今天又重新扎针扎在头上。我想请问一下这种情况还有必要在医院里输液吗?小朋友这是一个怎么样的情况?

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田景鸿医生
您好!非常感谢您的信任,我已经认真看完了您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请您耐心等待~
2020年05月24日
田景鸿医生
您好!
从您的描述来看,宝宝发热、腹泻为主,大便为果冻状,不知道有没有化验过大便常规检查?如果有的话上传结果看看,不过从宝宝的表现及血常规检查结果,考虑细菌性肠炎可能性较大。
一般来说,如果宝宝体温正常,腹泻也明显好转的话,精神状态也很好,可以改为口服药物继续巩固治疗。可以继续口服三代头孢类抗生素,一般总共疗程在5-7天左右。
因为宝宝皮肤比较娇嫩,粪便里面的成分对皮肤粘膜有刺激,加上我们用纸巾反复搽洗,所以更容易出现皮肤粘膜破损,这种情况可以用硼酸氧化锌软膏涂抹保护皮肤。
不知道家长还有什么疑问?如果有的话可以继续提问。
2020年05月24日
第2次提问
医生你好,现在服用益生菌,一天两次,蒙脱石散,一日三次每次一克。因小孩过胖,手上找不到血管,脚上也扎不上,是否可以用口服补液盐代替输液防止脱水?宝宝能喝奶,能喝水,不吐。今天已经拉了四次。

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田景鸿医生
您好,已收到您的追问,我会结合您宝宝的实际情况,综合分析,尽快回复您的提问。请耐心等待~
2020年05月24日
田景鸿医生
您好,感谢等待!
从您的大便检查来看,确实要考虑细菌性肠炎。
如果如果宝宝精神好,没有脱水表现,可以改为口服药物治疗的。一般我们判断是否脱水表现,家长比较容易观察的是精神状态、尿量、还有是否有口渴表现,如果没有这些情况,可以用口服补液盐预防脱水,不过,一般细菌性肠炎的大便水份不会很多,不是大量水样便,所以出现脱水的可能还是比较少的。
益生菌推荐口服布拉氏酵母菌(一次一包,一天一次),因为宝宝也会用到抗生素,布拉氏酵母菌在治疗菌群紊乱以及抗生素相关性腹泻也有很好的疗效。如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,口服补液盐lll看宝宝的情况给予,能喝尽量喝,如果宝宝不接受也没关系,因为在宝宝没有脱水口渴表现时大部分宝宝不愿意接受。孩子需要摄入足够能量促进胃肠道功能恢复,可以进食平常习惯吃的食物,但建议减少果汁、水果及较甜物质等摄入,因为会导致血液中的糖分浓度增高,引起渗透性腹泻。也尽量减少山药、胡萝卜、南瓜等淀粉含量较高的食物,这些食物淀粉含量高,容易引起碳水化物物消化不良,发酵产酸产气增多,刺激肠道而排便。
您看需要在平台购买药物吗?因为可能邮寄需要点时间,如果您一定要在平台购买的话我也可以开局好处方。

TA的问答

你好医生,1岁4个月昨天晚上9点低热37度5,给予布洛芬,奥司他韦(孩子奶奶感冒好几天了,怀疑流感,所以给了奥司他韦),凌晨2.30发热38.8,给予布洛芬,奥司他韦,早晨6.30发热39.2度给予对已酰氨基酚,上午10.38医院抽血结果见图片,下午4点给予对已酰氨基酚和头孢克洛,退热推到37.5左右,又开始上升。医院说的是病毒细菌合并感染,让吃药和输液选择,我选择了吃药。现在体温又38度了,呼吸每分钟55次,今天一天精神状态不好,吃饭还可以,麻烦医生给看下宝宝要不要紧?家人都催着去打针,我该怎么护理呢?明天如果还是不退热,是不是需要输液呢?盼回复!症状及患病时长:宝宝发烧第三天体温恢复至36.5左右,精神状态良好。但是第四天37.2,疲惫乏力,不动。 就医及用药情况:第三天第四天未服用任何药物 需要解答的问题: 第四天为什么又开始升高?37.2就出现乏力疲惫,该不会有别的疾病吧?是否需要去医院,挂什么科?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:查血常规等,发烧第一天吃了两次布洛芬,第二天下午吃了两次抗生素。每天都在吃益生菌 需要解答的问题: 3月25日8:00开始呕吐少许黏液 8:00-12:00之间呕吐了三次,通过吃益生菌、不给吃东西后有所缓解。 15:09吃了少许奶后就又吐了一次。 耳温从早晨37.6到白天38度5左右。 下午精神较差,嗜睡乏力,下午5点钟耳温升至38.4吃了2ml布洛芬后体温有所下降,晚上八九点又开始逐渐发烧。 半夜2点升至38.5又吃了布洛芬,六点开始复烧。 26日上午查了血常规,看了嗓子说扁桃体发炎,医生给开了头孢和抗感颗粒,下午2点吃了0.02g头孢,发烧开始缓解到37.6左右。晚上9点吃了0.06g头孢,11点用开塞露让她拉了屎,发烧逐渐好转,晚上一夜体温36.5左右,精神状态好转。 接下来是否需要继续用头孢?饮食是否需要恢复正常?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:益生菌 需要解答的问题: 便血原因症状及患病时长:2月27天宝宝,混合喂养,最近因妈妈流感不能母乳,吃的冻奶跟奶粉,之前便便颜色正常金黄色,三天前开始突然拉绿便,气味重,类似臭鸡蛋味,喂了些益生菌,第二天拉了三次,粑粑转为黄色,昨天没排便,今天排便一次又是呈绿色。宝宝精神状态好,食量正常,睡眠正常。 就医及用药情况:暂未就医,益生菌 备注:图片为今天的便便情况 需要解答的问题: