2020年05月24日
第1次提问
医生您好,我今年24岁,19号开始右手肘关节开始酸痛,到右手腕关节酸痛,最后左手跟右手一样地方酸痛,痛感都比较明显,只要是稍微用力就会痛,22号去医院医生检查了血常规发现白细胞偏高,这几天小腿怀疑有过敏情况,比较痒长一些红疹,今天就右手还是会有些酸,痛感不明显,医生说可能是血液问题,想咨询下,这是近两次血常规检查

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年05月24日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问您这几天有没有发烧?以前血常规正常吗?以前有没有经常吃鱼生的习惯?小腿皮疹多长时间?有没有照片?
2、根据您的描述和上传的两次血常规结果,提示白细胞总数进行性显著升高,主要是嗜酸性粒细胞进行性显著升高,中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞绝对数均正常。嗜酸性粒细胞明显升高可能与过敏或者寄生虫感染有关,另外嗜酸性粒细胞白血病也有可能,根据您四肢多处酸痛,且嗜酸性粒细胞增长很快,不排除嗜酸性粒细胞白血病,建议尽快做个外周血涂片看看有没有原始嗜酸性粒细胞,同时做个骨髓穿刺,做个骨髓细胞形态学和免疫分型明确诊断。同时可以查一下大便找虫卵,过敏源检测。
3、治疗上,明确诊断后才能进一步治疗,如果确诊急性嗜酸性粒细胞白血病,治疗以化疗为主。如果是寄生虫感染,以驱虫治疗为主。
4、建议血液科就诊,最好找水平好一点的医院血液科明确诊断。饮食上不吃海鲜等容易过敏的食物。每两三天复查血常规看看血象变化。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
2020年05月24日
第2次提问
这几天没有发烧,也没什么异常,就是手臂酸痛,以前血常规也都正常,鱼生3月低和4月份各吃过一次,小腿皮疹是21号晚开始

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钟伟杰医生
如果是吃过鱼生,有可能是寄生虫感染,比较严重那种,必须检查大便找虫卵,肝胆B超等明确,另外做个骨髓穿刺,排除白血病
2020年05月24日
第3次提问
好的,谢谢医生。去什么医院比较好呢
钟伟杰医生
广州市区内三甲医院血液科都可以的,都可以做这方面的检查。