刘震宇
主治医师
咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 55
2020年05月23日
你好 医生 我女儿7岁 从小有时候声音不时地沙哑 去年年底去医院给她查了喉镜.有小节与息肉 当地医院叫手术 后来跑去省儿保 儿保专家说不要手术 声休即可 现在每次她吵闹或者大声喊叫以后 这声音发出来就很粗 而且经常清嗓子 好像咽喉炎的人清嗓子一样 有过敏性鼻炎（尘螨） 请问该怎么办
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不好意思，目前在处理急诊，无法及时回复您，等空下来，第一时间详细答复您，望您谅解。
此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
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2020年05月23日
您好，收到您的提问，感谢您的信任和耐心等待，
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.声音嘶哑一共多长时间了？
2.休声后声音嘶哑可以缓解吗？有没有加重的趋势？(休声也不能好转？)
3.除了声音嘶哑、清嗓子以外，有无其他咽喉症状？比如咽痛？咽痒？异物感？咽部灼烧感？吃饭喝水有无影响？
4.有无反酸、腹胀、打嗝等胃部情况？
5.平时有无辛辣刺激饮食？有无受凉感冒？
6.有没用过什么药物(口服或者雾化)？效果如何？
您可以把我的问题复制后逐条补充，越完善越利于诊断。谢谢！
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.声音嘶哑一共多长时间了？
2.休声后声音嘶哑可以缓解吗？有没有加重的趋势？(休声也不能好转？)
3.除了声音嘶哑、清嗓子以外，有无其他咽喉症状？比如咽痛？咽痒？异物感？咽部灼烧感？吃饭喝水有无影响？
4.有无反酸、腹胀、打嗝等胃部情况？
5.平时有无辛辣刺激饮食？有无受凉感冒？
6.有没用过什么药物(口服或者雾化)？效果如何？
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2020年05月24日
嘶哑是在她大喊大叫吵闹以后有时会.像今天晚上玩得开心 大喊大叫以后 就听她说话声音变粗了.经过一晚上休整后会好很多 也就是就早上醒来那会可能有一点 但是 吃完饭懂了后就正常了.她说里面痒才清嗓子 不是很平凡 偶尔可能风吹过后 她会感觉喉咙不适 喝水吃饭没有影响 胃部反应无异常 爱吃冰的 但是 我们在控制 感冒后清嗓子的机率大 感觉有痰 不感冒清嗓子 听上去有时也有痰 更觉得她是可能喉咙痒才清嗓子 以前因为感冒咳嗽 雾化当然有用 效果一般 有用 药物就那种喷鼻子的激素和喷喉咙的叫什么利剑什么的
您好，正在编辑信息，请稍等，此条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年05月24日
您好，感谢您的耐心等待，您的回复，我已知晓。
1.根据您的描述，主要是用声过度后出现声音嘶哑，休声后可以好转，有痰感，需要清嗓，没有其他咽喉症状。
2.喉镜提示双侧声带息肉，杓部稍肿胀。
3.无胃部不适，感冒后症状加重。
4.药物治疗效果一般。
5.目前考虑咽喉炎+声带息肉。
单纯的声带息肉，只是和说话多有关。咽喉不适感、清嗓，确实是咽喉炎表现。咽喉炎的诱因就很多了，咽喉炎是慢性疾病，因为饮食不健康，作息不规律，用声过度，受凉感冒等等原因会诱发，症状难过时通过吃药可以缓解，但如果不注意会反复发作，所以平时注意保养很关键。
6.平时需要注意：少吃辛辣油腻刺激食物，少吃甜食及糯米制品，不要吃宵夜。不要熬夜，作息规律。不要大声喊叫，说话要轻要慢，说的累了要停下来休息。避免感冒。
7.另外还要多喝水，保持喉咙湿润，特别是在说话多的时候。
8.关于用药方面，小孩子不需要吃太多的药，因为小孩子恢复能力比较快，所以建议以休息(休声)为主，声带息肉如果雾化没有效果就暂时不用药，咽喉炎(清嗓)可以吃点氨溴索口服液化痰(具体用量参考说明书，与年龄、体重相关)。
9.手术确实不着急做，第一因为孩子年龄小，手术需要全身麻醉，第二，声带息肉可能会自己恢复，所以先观察或者用药试试看，如果真的声音嘶哑越来越明显，也要等成年后再手术。
希望对您能有帮助。
1.根据您的描述，主要是用声过度后出现声音嘶哑，休声后可以好转，有痰感，需要清嗓，没有其他咽喉症状。
2.喉镜提示双侧声带息肉，杓部稍肿胀。
3.无胃部不适，感冒后症状加重。
4.药物治疗效果一般。
5.目前考虑咽喉炎+声带息肉。
单纯的声带息肉，只是和说话多有关。咽喉不适感、清嗓，确实是咽喉炎表现。咽喉炎的诱因就很多了，咽喉炎是慢性疾病，因为饮食不健康，作息不规律，用声过度，受凉感冒等等原因会诱发，症状难过时通过吃药可以缓解，但如果不注意会反复发作，所以平时注意保养很关键。
6.平时需要注意：少吃辛辣油腻刺激食物，少吃甜食及糯米制品，不要吃宵夜。不要熬夜，作息规律。不要大声喊叫，说话要轻要慢，说的累了要停下来休息。避免感冒。
7.另外还要多喝水，保持喉咙湿润，特别是在说话多的时候。
8.关于用药方面，小孩子不需要吃太多的药，因为小孩子恢复能力比较快，所以建议以休息(休声)为主，声带息肉如果雾化没有效果就暂时不用药，咽喉炎(清嗓)可以吃点氨溴索口服液化痰(具体用量参考说明书，与年龄、体重相关)。
9.手术确实不着急做，第一因为孩子年龄小，手术需要全身麻醉，第二，声带息肉可能会自己恢复，所以先观察或者用药试试看，如果真的声音嘶哑越来越明显，也要等成年后再手术。
希望对您能有帮助。
2020年05月24日
请问 对这种声音听起来有点粗 有没有什么药物 早上醒来还是听到声音粗 但是比昨天好很多
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2020年05月24日
您好，收到您的回复，
1.小孩子声音嘶哑的话，除了(激素)雾化以外，没有特别好的办法，成人可以吃中成药，但中成药药效不明确，也不建议小孩子吃。如果声音嘶哑伴有痰的话，氨溴索口服液可以吃下。
2.目前比之前有好转的话，您也可以先观察一下。让孩子多喝喝水。
希望对您能有帮助。
1.小孩子声音嘶哑的话，除了(激素)雾化以外，没有特别好的办法，成人可以吃中成药，但中成药药效不明确，也不建议小孩子吃。如果声音嘶哑伴有痰的话，氨溴索口服液可以吃下。
2.目前比之前有好转的话，您也可以先观察一下。让孩子多喝喝水。
希望对您能有帮助。
TA的问答
症状及患病时长：
男孩7岁，鼻炎，3年。3周前感冒，鼻炎复发，断断续续没好。前天因为上了游泳课，症状加重，一直流鼻涕，清嗓子，不头疼。
就医及用药情况：
一年前用过一两次辅舒良（爸爸的常备药），有效果，因为说明书说12岁以下不太建议用，这次没敢用。现在在吃中药
需要解答的问题：
7岁能不能用辅舒良，会不会对身体发育有影响？怎么才能根治鼻炎？症状及患病时长：本周四晚上有些嗓子疼，周五晚上加剧伴有发热，最高到38.4度，物理降温后好转，当晚退烧。周六开始咳嗽，晚上嗓子眼依然疼痛难忍。
就医及用药情况：周五去区级医院验血检查，如图，未给开药。
需要解答的问题：孕16周，周末无法去综合性医院诊疗。先嗓子疼依然难以缓解，想请医生开孕妇可用的药物。另外，家中有泰诺林，能否吃点？症状及患病时长：每天早起嗓子难受，有黄痰难咳，需要干呕数次才能咳出来，持续很多年。
需要解答的问题：
1. 我之前以为我没有鼻炎，后来无意中了解到，吃辣流鼻涕也算是轻度鼻炎，我才意识到我有轻度的鼻炎。
2. 经过这么多年和咽炎对抗，我大致推测我的慢性咽炎也是由鼻炎引起的。白天我可以把鼻子的分泌物吐出，但晚上就只能任由它流到咽喉，这就是为什么我白天没啥事，而每天早起嗓子都有黄痰的原因。
3. 我现在有洗鼻子的习惯，每隔3-5天会用生理盐水洗一下鼻子。感觉确实有一些效果，有时候晚上洗完第二天嗓子就没那么难受了。
4. 我之前慢性咽炎急性发作的时候，几乎无一例外全部都是细菌性的，也伴随着发烧，大多数情况下是吃抗生素（罗红霉素）来治疗。
5. 平时虽然有慢性咽炎，但控制的好的时候，早起也不会特别难受。
问题：近期可能是因为家里灰尘大没换被子的原因，我又感觉到每天早起嗓子有明显的不舒服了，甚至晚上睡着睡着嗓子发痒都要咳醒，就是感觉处在好和不好的中间态。
我猜测里面又有细菌感染了，但是我不想吃抗生素，因为这玩意儿也不能当饭吃，不想产生耐药性。有什么办法能在没有急性发作之前，解决掉这个问题？症状及患病时长：从一个多星期前开始喉咙有异物感，特别堵，引发咳嗽较多。
就医及用药情况：做过喉镜，检查结果是鼻窦炎和咽炎。一开始吃了头孢他美酯分散片、醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶胶囊。后来换成了头孢泊肟酯分散片、枸地氯雷他定片和鼻康胶囊，已经吃了三天了。
需要解答的问题：目前还是异物感比较明显，而且感觉咽喉处总有很粘很粘的痰，很难咳出，鼻涕也比较多，比较粘稠。吃东西有时候会刺激到喉咙，引发强烈咳嗽。症状及患病时长：2月10号开始 最开始前一周左右说话声音嘶哑，现在说话声音正常 但是高音和假声首影响，唱歌很累
就医及用药情况：曾用药 1. 黄氏响声丸
2. 慢严舒柠-清喉利咽颗粒
3. 西安碑林-金嗓开音胶囊
4. 扬子江-蓝芩口服液
5. 京都念慈安枇杷膏
6. 云南白药-蒲地蓝消炎片
7. 甘桔冰梅片
需要解答的问题：
1.是否需要手术
2.治疗方案有哪些？
3.治疗周期多久
