2020年05月23日
第1次提问
你好大夫,宝宝2岁4个月,最近两个月每天晚上我都用生理盐水给他冲洗鼻腔,然后用纸塞进去转着给他掏鼻涕,每次都有鼻涕,但是我发现我每天给他清鼻涕以后,每天晚上醒来他都会鼻塞,早上醒来也是会鼻塞,今天晚上我喷完生理盐水他的右侧鼻腔还留了一点血,是不是因为我每天给他掏鼻子,刺激锁损伤了鼻黏膜导致的鼻塞流血?这种情况我不给他掏了以后能恢复吗?需要去医院检查看看吗?
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年05月23日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。孩子的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、孩子具体有什么鼻子不适的症状需要使用生理性海水鼻腔喷雾?

2、发病前有无着凉?感冒?

3、是否有打喷嚏?流涕?清涕还是黄涕?睡眠打鼾?
张口呼吸?

4、除了使用生理性海水鼻腔喷雾,是否服用过什么药物?具体药物名字和疗效?
第2次提问
用生理盐水是因为他呼吸不顺畅,有干鼻涕,我就给他喷,后来为了他晚上睡觉能没有鼻涕堵着,就每天喷,每天用纸巾转着把干鼻涕擦出来,没有感冒症状,平时也没有流鼻涕,睡觉不打鼾。
2020年05月23日
何婷婷医生
您好,首先说一下鼻子有血丝,这个考虑是因为用纸巾掏鼻涕引起的,大多数鼻出血或鼻涕带血都是由于鼻腔前部的易出血区(又称为利氏区)和下鼻甲前端的粘膜糜烂引起的,因为这两个区域刚好是我们抠鼻子能抠到的区域。用纸巾去掏鼻子,这样容易导致黏膜糜烂加重的。所以您不能再给孩子这样清理鼻涕了,目前出血量不大,如果没有外力作用,一般一周黏膜会愈合的,您不用太担心。

第二个就是鼻塞的问题,还是持续两个月有鼻塞的症状,如果没有感冒,也没有打喷嚏,流涕的症状,这种情况考虑是一些鼻子分泌物堵塞引起的,这种情况您给孩子使用生理性海水鼻腔喷雾护理器喷鼻就可以,一般来说鼻子前端的干痂用海水软化以后,这些鼻痂会自动脱落的,不需要用纸巾去掏。这个掏的过程一个可能损伤鼻黏膜,另外纸巾也可能会刺激鼻黏膜引起黏膜的轻度炎症水肿,引起鼻塞加重。

所以建议您继续使用生理性海水鼻腔喷雾 每天三次 每次每侧鼻腔2-4喷。喷完有水在鼻腔外侧擦干即可。再使用一周看看症状是否能缓解,如果症状持续,建议到医院耳鼻喉科检查一下,看看鼻黏膜的情况。



TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?