2020年05月23日
第1次提问
男宝宝2岁,4月22日主诉脖子疼去医院检查确诊急性颈部淋巴结炎,次日查心肌酶41,医生告知伴心肌损伤。 住院输头孢抗病毒药喝果糖二磷酸钠,没做心电图,30号出院,此时心肌酶降到34,淋巴结仍然能用手摸到。 又喝了12天果糖(5天有头孢)停药4天后去医院复查,此时心肌酶降到25。医生说又有点轻微感冒,听心音不好,做了心电图如图一,给开的阿莫西林和果糖,三天后复查心电图如图二,继续服药再三天后复查心电图如图三。 现在医生说过两天再去复查心肌酶和心电图,想问下孩子这种心电图到底怎么回事,这样频繁抽血做心电图对孩子有不良影响吗,是否还有继续复查的必要,果糖我们快喝了一个月了有副作用吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年05月23日
任凯医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了,已熟悉您的情况。
1、对于2岁幼儿来说,感冒或者细菌性感染可能会造成心肌损伤,导致血清心肌酶升高是标志,首先心电图检查是无创性检查没有任何损伤影响,它会提示人的心跳心律是否正常,严重心肌炎病变损伤严重会有恶性心律失常体现,三份心电图是符合这个年反复复查心肌酶也是因为您的孩子心肌酶升高提示有心肌损伤了,如果受损的心肌细胞恢复了那么指标会正常,抽血化验也是没有问题的,不会有什么对身体的损伤,您过虑了。这些检查是必要的,而且是简单便捷的。
2、您要明白心肌损伤可大可小,而且恢复慢,成人心肌炎休养要三个月到半年,建议耐心休养,不然给孩子留下长期心脏的影响就比较大。您用的果糖二磷酸钠是营养心肌的药物,建议多应用一段时间,对于上呼吸道感染诱发的心肌损伤,在治疗感染后建议对心脏的治疗以休养为主,少活动多营养,没有特异性药物长期吃。
2020年05月23日
第2次提问
现在这个情况还要继续复查吗,什么状态下就不用复查了?
任凯医生
是的,当地医生处理是正确必要的,因为还有轻微感冒和心脏杂音,心肌酶也只是接近正常,持续炎症如果没有治愈还会可能引发反复的心肌损伤,所以验心肌酶也是没有问题的!如果您还是存在异意可以向大夫提出,但是目前的医疗情况很少有大夫做没有必要的检查和化验了!谢谢,请多相信些您的主治医生!

TA的问答

症状及患病时长:一直心动过速,心率一直过快 就医及用药情况:去年有点胸闷,就去做了24小时心电监护,去年医生只开了稳心颗粒让我吃,但是吃了一阵子更心慌就停了。 需要解答的问题: 今年尤其新冠以来,容易出虚汗,仍然心率偏快,静息心率80多,随便一动就100以上,而且吃了午饭就有一些心慌的感觉,容易困,检查过甲亢之类的。 而且前胸后背的肌肉疼,但是这个疼了好多年了,看过医生拍过片子说肌肉问题而且有积液,一直没处理。 上传的图是去年的了,今年没去处理。 但是做了体检心电图和心脏彩超显示正常。 症状及患病时长:至少两个月了晚上苹果手表经常给我发送低心率警告,都是睡着的时候可能低至36-40次每分钟,晚上没有感觉到身体不适,白天苹果手表检测静息心率差不多60左右,也没有不舒服的地方,就是最近中午睡觉起来胸口会有点难受,说不上什么感觉来,会难受醒,晚上依然没有感觉,上楼的时候心率能到90差不多,运动的时候也经常到130左右,就是夜晚熟睡的时候很低,平常打篮球特别多,几乎每天打2-3小时,甚至也经常有时候4-5个小时,运动的时候也没有什么感觉,熬夜也比较多,几乎每天晚上12点多睡觉,早上八点左右起,今天有时间去了医院做了检查,检查如下 就医及用药情况:今天做了心脏彩超,心电图,胸部CT,现在正佩戴着24h动态心电图,明天下午去摘下来 需要解答的问题: 是否为心肌炎,严重吗,需要怎么治疗症状及患病时长:高危 就医及用药情况:上icu一天 需要解答的问题:继续在icu治疗意义有多大,能经过治疗恢复吗?症状及患病时长:我一劳累(旅行转小半天,连续工作5个小时)就心慌,四肢无力,感觉气血不足,一休息就好了,最近一疲劳之后四肢肿胀,失眠,很容易头疼,还有心率有时过慢或者过快,2023年1月就有这种症状。 就医及用药情况:以为是身体比较虚,然后中间喝了中药,做了瑜伽或者去按按摩。嗯,2023年2月份的时候去做过心电图检查有点心律不齐,那个甲状腺检查没有问题。没有服用其他药物。 需要解答的问题:然后这两天来外地出差了,身体很不舒服,现在只能在宾馆休息。就感觉重复出现这种情况有点不正常。后天要坐飞机,才能够回到家里,然后采取点什么措施?去买点什么药?症状及患病时长:两天 就医及用药情况: 需要解答的问题 你好 患者是我家老人70多岁 有冠心病 有两根血管堵塞 已疏通一根 有高血压一直在吃药 最近一个月查出糖尿病 目前打胰岛素跟吃药控制 昨天发现心慌 吃了药更加心慌 但在前几天住院期间同样心慌 医生检查后无异常 可以暂时停药看是否是药物导致心慌吗