2020年05月23日
第1次提问
由于血红蛋白只有39,立即住院进行输血,输铁治疗。麻烦医生解读下这单子,还需哪方面的检测治疗?(由于有痔疮,长期出血比较多,我们县城的医生大概诊断是这个)

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2020年05月23日
张楠晨医生
您好,感谢您对丁香医生平台和我的信任,我已收到您的首次提问,请稍等片刻,我会仔细回复您。
您的提问(包括回答,含首次提问)次数总共3次,为避免浪费您的提问次数,在我问诊前尽量不要回复和补充,建议在我问诊后再追加资料和回复问题,避免您浪费问诊机会(回复时请不要遗漏问题,本条不用回复)。
2020年05月23日
张楠晨医生
您好,抱歉让您久等了。
您的血常规报告提示重度贫血,如果您长期有痔疮出血的情况,就考虑缺铁性贫血的可能性大。由于血红蛋白太低,您先进行对症输血和输铁治疗一段时间,然后尽快在肛肠科处理痔疮出血的情况。如果您除了痔疮出血,其他部位没有出血,身上也没有骨头疼痛等不舒服,就考虑是痔疮引起了贫血,建议您在输血治疗后开始口服补铁药物治疗。补铁药物常见不良反应就是胃肠道症状,刺激性比较大,建议您在餐后半小时再服用这些补铁药物,能适当减轻胃肠道症状。
补铁的时候要定期复查血常规看一下贫血纠正的程度,血红蛋白恢复正常后继续补铁1-2个月。饮食注意适当多吃一点牛羊肉等红肉,蛋黄,动物肝脏等富含铁的食物,同时适当多吃一点富含维生素C的水果蔬菜促进铁的吸收。不要喝浓茶及咖啡。日常活动要适量,以免贫血时体力跟不上。
血常规报告里还有血小板的升高,也考虑是贫血引起的反应性升高,中性粒细胞轻微升高,白细胞正常,考虑也与活动性痔疮出血有关。
如果您没有胃肠道疾病和胃肠道其他部位出血,就尽快处理痔疮,然后进行一个月补铁药物治疗后复查血常规+铁代谢指标,如果血红蛋白有上升趋势,铁蛋白不低,就说明治疗有效,可以继续。如果血红蛋白仍旧低于50,您就要再去血液科就诊,完善相关专科检查来排查其他血液系统疾病。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月23日
第2次提问
好的,感谢。药物的话是指医院开的药还是补铁的营养品呢?
2020年05月23日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
输完血后开始口服补铁药物,不是补铁营养品。您可以在医院开补铁药物,定期复查血常规,及时处理痔疮问题。

希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗