您好,感谢信任!工作比较忙,回复晚了,还请见谅!
仔细看了您描述的情况和上传的图片,宝宝女,1岁7个月,20小时前(昨晚7点左右)误食约1-2毫升威猛先生重油污清洁剂,紧急喝入200-300毫升水及200-300毫升奶处理,宝宝无明显异常。
10余小时前(23日12点左右)出现发烧,体温39℃,急诊查血常规白细胞总数7.04×109/l,中性粒细胞绝对数4.08×109/l,淋巴细胞比例25.5%,单核细胞比例13%,稍高,血红蛋白132g/l,血小板321*109/l,CRP小于0.5mg/l。昨晚到今天服2次美林,约6小时左右发热1次。
从宝宝发热的症状来看,不太像清洁剂中毒表现,合并感染引起的发热可能性更大一些。化合物中毒一般是肝肾功能损伤、消化道损伤,比较少的有神经系统的毒性或血液系统的毒性,很少有以发热为表现的。
刚查询了一下,威猛先生重油污清洁剂的成分比较复杂,主要成分一般有非离子表面活性剂、阳离子表面活性剂、有机硅表面活性剂、防静电剂、去离子水、消泡剂、香精。也看到您图片中京东客服的回复,如果不是强酸或强碱,那么对消化道的刺激作用应该比较小,宝宝到现在20小时也并没有出现呕吐、腹痛、拒食这些消化道症状,说明消化道受到的伤害比较小。口服的化合物量少可以很快由体内代谢出去的。注意观察孩子的精神状态、食欲、尿量、面色等情况。
儿童发热,多数是病毒感染引起的,从昨晚查的血常规单核细胞略升高也支持病毒感染。入侵的途径通常是呼吸道,没有什么特效的药物,发热后一般需要3-5天才能好转,但很少超过7天。体温稳定48小时不发热就可以认为热退了。宝宝昨晚开始发热,到现在不足24小时,所以今天甚至明天都还是可能会反复发烧的。
在体温大于38.5度并且伴随不舒服时可以给宝宝吃美林。服退烧药的目的是减轻发热带来的不舒服,如果没有不舒服,大于39度都可以不着急服药。24小时内退烧药不要超过4次。值得强调的是,退烧药只能减轻发热时的不适症状,并不能缩短宝宝的发热时间,假如病毒感染引起的发热会烧3-5天,吃了退烧药可能就只会管几个小时,药效过了还是会烧起来的,就是说该烧几天还是会烧几天。
另外宝宝的血常规查得比较早,不一定能反应病情的情况,如果发热大于3天仍然没有好转的趋势(指两次发热之间的间隔没有延长、发热的高峰没有下降),或者持续精神不好,有呼吸急促或面色苍白等情况,需要来医院复诊,可能要复查血常规和CRP看有没有变化,来指导调整治疗。
预约消化科对宝宝的发热可能帮助不大,如果担心清洁剂的毒性,倒是可以在消化科查一下肝肾功能、电解质等生化指标。
希望对您有帮助,祝好!