2020年05月23日
第1次提问
你好大夫,孩子九个月,发烧三天了,最高达39度,给药后四五个小时就又会烧起来,38度以上时孩子有点磨人,不那么高时状态良好,没有流鼻涕等症状,大便和平时没什么区别,今天开始睡觉时有点呼呼的声音,请问是幼儿急疹吗?会不会给孩子烧肺炎呀,今天在诊所做了个血常规,您看一下,大夫给听了一下背说是有痰,看了看口腔说有些积食,给开了消痰和健胃消食的药,全家跟着着急啊😣

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2020年05月23日
杜作晨医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。不好意思,让您久等了。
目前宝宝有发热3天的表现,最好体温39度,没有其他临床症状,热退后精神可,血常规提示白细胞不高,分类以淋巴为主,需警惕病毒感染。很多病毒感染早期都只有发热表现,所以暂时不能明确到底是那种病毒,但一般的症状都要持续3-5天,至于是不是幼儿急疹,还不能诊断。因为幼儿急疹的特点是发热3-5天,热退疹出,所以需要继续观察皮疹的情况。
在病程中患儿会出现反复发热的表现,如果体温大于38.5度,积极予以美林或对乙酰氨基酚退热处理,如果体温小于38.5度,根据宝宝情况予以物理降温,如温水擦浴,退热贴等。如果宝宝烧退后精神饮食正常,可以在家继续口服药物治疗。但是如果宝宝出现高热不退,精神不好,呕吐、腹泻,尿量减少等表现,那就需要去医院就诊了。
肺炎的主要症状是发热,咳嗽,气促,紫绀,肺部啰音,目前宝宝不考虑肺炎,发烧只是肺炎症状之一,不会烧成肺炎的。至于后期会不会发生肺炎,也要看宝宝的症状,如果出现了上述表现,那就需要警惕,进一步到医院就诊治疗。
希望能帮助到您,祝宝宝健康成长。
杜作晨医生
如果您面诊的医生说宝宝有痰及积食,可以继续喂药处理。病毒感染本身没有特效药,病程3-5天。所以其他药物暂时不用的。
2020年05月23日
第2次提问
非常谢谢您的回答,现在孩子嗓子有时感觉有点哑呢,然后感觉喉咙喘气有呼呼的声音,美林、对乙酰酚口服溶液还有这个退烧栓应该用哪个?间隔使用的话是都间隔四个小时吗?这两天孩子高烧还不退的话用不用去医院检查呢?

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2020年05月23日
杜作晨医生
美林,对乙酰氨基酚口服液,分别可以用4次,间隔都是4-6小时,但是要38.5度以上才用。比方说,喂了美林后,4-6小时可以再喂一次美林,如果2-3小时需要喂退烧药,可以喂对乙酰氨基酚,两者交替使用。一般不太喜欢用退热栓,宝宝不舒服。宝宝精神都好,我觉得这样的发烧不会持续太久,一两天应该就会好了。如果发热大于7天,再去查血常规看下。
喉咙有呼呼的声音,可能还是有痰。嗓子哑也是感染症状,等病毒退了自然就好了,无需特殊用药。
2020年05月24日
第3次提问
谢谢杜医生,孩子昨天晚上七点多38.6吃了美林,一晚上也不是太热,早上这会一直37度多,是要退烧了吗?九个月大宝宝正常体温大概在多少呢,睡觉呼呼声有缓解还需要继续喝开的这个化痰的药吗?昨天孩子正常排便一次,晚上又有两次有点稀而且很少,会不会喝大夫开的健脾消食的这个有关呢,昨天尿量也不多,是不是水还是喝的少呀,早上这会感觉孩子睡会好像胳膊身体就动一下似的呢,不会抽搐吧

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2020年05月24日
杜作晨医生
您好,宝宝正常体温36.5-37.3度,病毒感染病程一般3-5天,如果宝宝发热的热峰较前低,或者发热间隔时间在演唱,这就是有好转的症状。如果咳嗽有好转就把氨溴索口服液停掉吧,大便稀可能和这个药物有关。如果饮食大便都好转了,健脾消食口服液吃个一两天也可以停掉了。尿量不多,可能和发热,出汗多有关,可以适当给宝宝喂点水或配方奶,只要不发烧了,这个自然就好转了。如果宝宝有睡觉胳膊忽然动一下,如果偶尔出现这样的情况,这个不算抽搐的,是正常现象。有时候缺钙也会出现这种易惊情况,宝宝只要补充AD滴剂,就不考虑缺钙的问题。希望能帮助到您。祝宝宝健康成长。