你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是7月龄天的婴儿。孩子12天前开始出现腹泻,病出的时候也发热,就诊,当地医院化验大便常规以及血常规,考虑细菌性肠炎。大便培养提出的是大肠埃希菌阳性,于静脉输液头孢曲松7天后出院。出院当天孩子大便常规提示癌细胞还是很高,有3+,后面又输了4天的头孢曲松,孩子后面连续两次大便常规提示白细胞还好。今天改口服用药。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先根据孩子的病史,确实需要考虑是为呃大肠癌细菌感染导致的细菌性肠炎,但是这个大肠癌细菌感染的细菌性肠炎很多情况下,不是说一定要用抗生素,但是如果一直好不起来确实要用抗生素,您的孩子其实现在为止抗生素用的时间已经比较久了,原则上其实是可以停掉的。比较奇怪的一点就是你在医院里应用了抗生素,但是19号出院当天为什么白细胞会这么高,不知道有没有化验准确。不知道那天的大便性状好不好?妈妈有没有看到明显的粘液脓血?但无论怎样,孩子目前不需要在静脉输液治疗,你可以在家里继续观察,重点关注孩子的精神状态,大便次数,大便性状。
2.如果你发现在家里的时候孩子大便次数进步增多的,那我建议你到时候可能还要再去医院做一个大便,培养看看大便是不是还有大肠癌细菌,如果有大肠埃希菌,看一下它的药敏实验,主要看看这个细菌对哪些药物是敏感的,应用敏感菌治疗。
3.可不可以停用抗生素呢?所以在巩固1~2天,如果孩子大便基本规律的可以停用。
4.对于其他的用药,呃可以尝试益生菌,比如像布拉氏酵母菌,一天一次一次一包,如果没有这个益生菌也可以一生开支的那个益生菌,还有如果还在大便性状衡水的话,还可以配合蒙脱石散,但就你孩子目前就两三次大便一天的可以先不用观察。
5.另外你需要了解的就是孩子腹泻时间久了之后容易继发乳糖不耐受,主要是因为腹泻本身或者是细菌感染导致孩子肠道黏膜损伤,使得孩子的肠道黏膜不能分泌充足的乳糖酶,所以不好,不能消耗奶当中的乳糖。这种情况下,你可以尝试乳糖酶或者是无乳糖奶粉。
6.总的来说,孩子目前的情况还算可以,你先不用紧张,大便常规化验现在是好的,在口服两天头孢看看效果,如果两天后,孩子大便是规律的停用抗生素继续观察。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。