2020年05月27日
第1次提问
宝宝现在24天,全母乳喂养。最近一周,吃完奶大概才10分钟就开始哭闹不止,期间能听到宝宝吞奶的声音。 没有吐奶,偶尔有吐口水,但是时不时吞奶,甚至累的不行了睡了一个多小时还能听到吞奶的声音。 一天只能在床上睡2-3个1小时左右的觉,其他时候吃完奶都极难安抚,只能抱在身上睡个20来分钟的觉。 现在怀疑宝宝有可能是胃食管反流,是否有这种可能性?(胀气哭闹的时候把宝宝竖抱在肩膀,轻拍屁股,能安抚住宝宝,但是有吞奶这种情况的时候则完全安抚不住) 如果要去医院验证是否是胃食管反流,要挂什么科?一般需要做什么检查?确定是这个病的话有没有能吃的药?(在网上查都说最好不要吃药,等宝宝大点贲门发育好了就不会吐奶反奶了) 近一周都有频繁吞奶的情况,最早是还在医院生产住院,宝宝4-5天的时候就有出现过吞奶,但不频繁。 未去医院做检查,有在吃胃肠胀气医院开的益生菌。
武亚仓医生
您好,感谢您的信任,也感谢您的耐心等待,上传的资料信息我已经详细看过了,请您稍等片刻,我思考一下,整理一下思路,尽快给您做出回复,请您暂时不用着急追问,因为只有两次追问机会,等我做出回复之后,您再看看有什么需要补充的,这样有利于您充分利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年05月27日
武亚仓医生
02:57
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武亚仓医生
如果您还有什么疑问可以再次追问,稍后我会以文字形式把我回答概括性发给您。希望我的回答对您有所帮助。
02:53
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2020年05月27日
武亚仓医生
01:12
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武亚仓医生
我需要您补充的信息是宝宝出生体重和目前体重,大小便情况?有频繁吐奶吗?
2020年05月27日
武亚仓医生
新生儿哭闹是表达感觉和需求的一种方式,所以我们在宝宝哭闹时不要光想着宝宝是不是哪里不舒服啊,更多的时候宝宝哭闹是种生理现象,如宝宝饿了,想吃了,有大小便了,或者感觉到过热和过冷时,可以先从哭声判断。看哭声是否有高尖,是否是让人感到声嘶力竭,看宝宝表情是否痛苦。把宝宝抱起来安慰是否能缓解,如果可以一般来说没有什么大问题。
当然也有很多病理状态,如宝宝身上有皮疹,感到痒或不舒服,肠胀气和肠绞痛和小婴儿也很常见(没什么好办法,随意年龄增加大都自己缓解)。因为缺乏维生素D导致宝宝哭闹增多,喂养不当导致宝宝咽下过多空气,宝宝蛋白过敏,乳糖不耐受这些情况都会导致宝宝哭闹多。
怎么办?在宝宝精神状态好,体重增加稳定,吃奶好的情况下一般都不需要特殊处理。
新生儿睡眠时间相对较长,宝宝是否能单独放在床上睡,和家长的习惯,宝宝的气质有关,如果我们早期经常抱着宝宝,那么宝宝很难单独自己睡,总是要人抱,婴儿有不同的气质,有容易带的,有不容易带的,有部分宝宝没有任何原因就是哭闹多,不好好吃,但会随着年龄增加自己改善。
新生儿因为生理结构的问题(胃的位置水平,贲门松弛而幽门紧)容易出现溢奶,吐奶,在没有特别严重的吐奶或者反流情况下一般补需要去做检查,必要时可以先做超声检查。
益生菌可以使用,但对溢奶,吐奶改善不大。
2020年05月27日
第2次提问
1.宝宝出生体重刚好6.5斤,前一周由于黄疸药导致腹泻比较多体重下降,第12天的时候重新达到出生体重6.5斤,目前第24天体重刚好是7斤。 2.宝宝每次吃奶40分钟(会时不时睡着,我会把她弄醒继续吃)然后目前是通常隔一个半小时再次吃奶。偶尔也有宝宝需要吃1个多小时才会主动把乳头吐出来的情况。 3.奶量应该是够宝宝吃的,因为益生菌需要化在碗里,早上用吸奶器吸奶大概30秒就能有10毫升左右,但是没有过用吸奶器把乳房吸空的情况。 4.宝宝状态极好极好的时候,白天可以隔2.5-3小时吃奶一次,晚上隔4-5小时吃奶一次,质量好的小睡白天能睡2小时,晚上能睡3-4小时。 5.最近两天哭闹情况尤其严重,几乎只有上午的时候有在床上睡1-2小时的小睡2-3次,下午开始哭闹到晚上也是,直到早上4 5点宝宝哭的累的不行了才在床上睡,其他时候都需要抱着。哭声是特别尖锐的那种,和尿布脏了需要换、饿了需要吃奶的哭声完全不一样(正常哭声是小声的小女孩哭声,尖锐起来则不像) 6.大小便情况应该是正常的,通常能有6-8次小便,2-3次大便。也有偶尔的时候是大便次数5-6次,小便3-4次。
2020年05月27日
第3次提问
宝宝没有吐奶过,只有吐过口水。说的吞奶指的是,喂完奶拍完嗝后,把宝宝放在小床,过了没10分钟,就看到宝宝身体拧来拧去,然后有听到吞咽的声音(这个声音和宝宝吸乳房吃奶吞咽的声音是一样的。)我觉得这个是宝宝的奶从胃里返上来了,然后没等溢出来就被宝宝又吞下去了。只要一发生非吃奶时间吞奶的情况,宝宝就会哭闹不止根本安抚不住,所以我怀疑可能有胃酸也返上来导致烧心,宝宝难受的不行才会根本安抚不住。有试过吃完奶拍完嗝后一直让宝宝竖抱在胸前,还是有吞奶然后大哭不止安抚不住的情况(之前一直以为把宝宝床头垫高就行,可是宝宝一直竖抱的情况下也会反奶吞奶)。甚至还有宝宝在小床上睡了一个多小时了还听到吞奶声音,然后醒来开始哭的情况。
武亚仓医生
收到您的补充信息,因为这会有点忙,稍后给您做出回复。
2020年05月27日
武亚仓医生
您好,感谢您的耐心等候,下面是我的一些分析和建议:
1、宝宝出生体重3.25kg,目前24天体重是3.5kg,增长了0.25kg,一般来说满月的宝宝体重可以长1-1.8kg,24天算起来体重的增长大概在0.7-1.2kg,所以宝宝的体重增加情况特别差,体重增加不好,纯母乳喂养,首先要考虑的就是母乳量是否充足的问题,建议您可以把母乳吸出来,看看宝宝到底能吃多少?以明确是母乳不够,还是宝宝吃的不好?
2、近期最好每天监测宝宝体重情况,1月内新生儿每天的体重增加应该在30g左右。
3、如果确定是母乳量不够,可以添加配方奶,一般体重会很快赶上来,如果是奶量够,宝宝吃的也好,就需要进一步到医院检查。如果是吃的不好,同样建议医院就诊。
4、小便每天6-8次,如果您数据准确的话,尿量可能偏少,这从侧面反映宝宝吃进去的奶量可能不够。
5、从您描述的情况看可能会有反流的情况,首先需要做的就是奶后拍背,这您好的很好,一般建议10分钟左右,放下的时候建议把宝宝头和脖子一起垫高,形成一定的坡度,这样是可以减轻反流的。如果情况确实严重,可以到医院检查,首先可以选择B超。
6、哭闹情况严重,哭声特别尖除了坚持补充维生素D3外,建议到医院查体,看看神经系统是否有其他异常表现,必要时可以做脑电图或者头颅磁共振(如果发现其他异常情况)。
希望的建议对您有所帮助,网络咨询不能代替医院面诊,但可以让我们知道什么时候该去医院,什么时候需要治疗,减少不必要的用药和医疗行为。再次感谢您的咨询,有问题可以通过平台沟通。

TA的问答

医生您好,我儿子目前是八个月大,他是六个月开始添加辅食的但是这一个多星期开始便秘严重,最严重有出血过便便硬的像石块,经过我这几天的饮食调理他的便便已经没有那么硬了,但他还是每次拉便便都大声哭叫,昨天我看他肛门有点红就给他擦了氧化锌软膏,今天他拉的时候还是哭叫的很厉害,但是便便已经没有那么硬了的,然后发现他肛门那里肿了一块,不知道这是怎么了该怎么解决呢?您好大夫.麻烦您看下我家宝宝现在14个月.昨天发现宝宝生殖器红肿.今早发现比昨天更严重了.比正常时候肿很多.六七个月的时候也有类似的情况.但是没有这次这么严重.之前的是用的红霉素眼膏消炎.请问是什么原因造成的.需要哪种药物治疗医生您好,宝宝现在一岁,奶粉喂养,最近便秘非常严重,前一段时间是2-3天拉一下,羊屎蛋样子的,最近几次比较严重,非常粗硬的便便、拉不出来,用了一次开塞露,拉了非常多,今天第二天又还没有拉,水喝的比较少,不爱喝水,平时辅食吃米粉、和面条搭配一些鱼肉,猪肉蔬菜这样。不知道能不能吃乳果糖还是什么帮助缓解一下,开塞露能几天用一次吗 宝宝左腿上起来一个这种小泡,右腿上起了两个,前几天脚上有一个,下去了。周四打的麻腮风疫苗武大夫,刚才忘了发病历给你,你帮我看下,早产儿几个月,可以下结论看智商。