2020年05月27日
第1次提问
您好医生!我昨晚12点多钟感到憋气,老想做深呼吸,当时感觉扁条体发炎,感觉喉部肿大,好像堵住喉咙似的,呼吸很困难,很难入睡。于是,我就吃了两颗阿莫西林胶囊,之后还是觉得不行,心里说不出的难受,感觉心慌似的,于是我又含了6颗速效救心丸,后又喝了一杯温水,方才睡下。我不知道是感冒引起的不舒服,还是心脏出了问题。今天上午我就去了当地的三甲医院,并把我2018年和2019年拍的两张心电图(医生说我心肌缺血)带去看医生。我先看呼吸科,呼吸科医生说我扁条体确实有点肿大,只开了一盒阿莫西林,建议我看心血管内科。到心血管内科,医生只看了我带去的心电图表,就说让我住院做冠脉造影。我平时又没感觉什么不舒服,所以,想请问医生,我是否现在必须做冠脉造影,能否先吃点什么药?谢谢!

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2020年05月27日
王浩医生
您好,感谢您的信任。

请问您昨晚的憋气的感觉是第一次出现吗?以前从来发作过是吧?

平时的体力如何?最大运动量能到什么程度?运动的时候有没有昨晚类似的感觉?

以前有没有高血压、糖尿病、高脂血症等情况?如果有的话,控制的如何?

平时抽烟,喝酒多吗?

今天做心电图检查了吗?

您的情况属于可疑心肌缺血,建议先做一些非创伤性的检查,比如动态心电图或者活动平板检查,如果有缺血表现,再建议做冠脉CTA或者冠脉造影检查。
2020年05月27日
第2次提问
我去年8月也出现过一次因吹空调过冷感冒引起的呼吸困难,一直持续了近一个月,先到三甲医院看,吃了医生开的马来酸氯本那敏片和可待因桔梗钱片,吃了感觉效果很好,但过几天又反弹,后我就在小诊所打了几天针,才彻底好转。不知当时是空调所致,还是心脏问题。谢谢!
2020年05月27日
王浩医生
不客气*^_^*

您去年八月的这次不舒服不是心脏问题,考虑是气管的问题,可能是气管在受了寒冷刺激以后的高反应性。

我前面问的问题麻烦您补充一下,谢谢

2020年05月27日
第3次提问
您好医生!除去去年8月份出现憋气外,那这次应该算是第一次。(但我还想告诉医生的是,昨天我去农村玩了半天,而且天气较凉快,不断有微微凉风吹来,当时感觉凉飕飕吹着很舒服,是否可能引起扁条体发炎,只是自己不觉得),以往从未出现过。平时我出门走路从来都没有感觉憋气,胸也不闷,即便走一两个小时也不会出现昨晚的情况。我没有高血压、没有糖尿病,血脂也不高。但就是我去年去做直肠镜时,我躺着就觉着憋气难受,当时我就不想做了,几个医生见我其它指标都是正常的,不断鼓励我才做完直肠镜检查(结果一切正常),医生说我可能是空间幽闭恐惧症。这次不知跟这个是否有关。谢谢医生!
2020年05月27日
王浩医生
您好,回复收到*^_^*

您回复的很详细,根据您的描述,您的情况的确不太支持心肌缺血,一个是您昨晚的发作没有运动等诱发因素,平时的运动量还不小,但,第二是您没有那些常见的冠心病危险因素。您昨晚的不舒服可能与扁桃体发炎有一定关系,或者至少是个诱发因素。所以先不着急做冠脉造影,先做动态心电图检查看看。

您说的很对,去年做直肠镜检查的表现可能是幽闭恐惧症,与心脏方面没有太大关系。

先做检查吧,祝好!

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。