2020年05月27日
第1次提问
宝宝85天了,最近这次9天没有拉粑粑。上次6天没拉。一直放臭屁。睡觉还好。肚子不鼓胀。吃奶没有以前多。今天有点哭闹。用力拉不出的感觉。
2020年05月27日
周远医生
家长您好,问题收到了,这个情况,平时俗称“攒肚子”,这是因为宝宝的生长发育不同步,当胃肠道消化能力的发育较奶量的提升发育的要好时,吃的奶被消化完全,产生极少的粪质,不能刺激产生便意,经过数天的积累才可以吃,这就出现了“攒肚子”的情况,不需要特殊的处理,它与便秘的区别是,大便性状与过往差不多,没有干结等表现。

请家长完善一下信息,帮助更好的回答:
1、宝宝上一次6天才大便,当时的性状如何?
2、母乳喂养么?
2020年05月27日
第2次提问
上次大便是泥黄色,不是以前那种金黄色。不硬,软软稀稀的。 纯母乳喂养。但妈妈有点上火。担心宝宝不是攒肚子,是上火便秘。 宝宝平时晒了太阳,没给她喂水。 宝宝嘴巴里有酸味。吃奶没以前多。抱着的时候弓着腰用力。哭闹一阵一阵的。有时哭得凶,不哭了又没事一样。
第3次提问
并且最近20天体重才增长了4两。如果是攒肚子,吸收好。体重应该比以前长得快些吗?
周远医生
好的,补充的信息收到了,由于手机打字较慢,详细回复请家长稍候,本条不需要回复,避免浪费提问次数。
2020年05月27日
周远医生
根据家长提供的信息,宝宝纯母乳喂养,最近两次大便都是数天一次,上一次的大便性状没有干结等便秘表现,目前首先仍然考虑是攒肚子,家长比较担心便秘情况,不要焦虑,有办法,这个时候可以诱导排便看一下大便性状,使用开塞露润滑通便,然后观察大便性状,就可以辨别攒肚子和便秘了,开塞露的成份是甘油和水,非常安全,不必担心,使用时先挤出少许润滑瓶口和肛门周围,来回旋转放入,可避免暴力出现损伤;

而其他问题解释如下:
颜色是色素氧化的问题,因为在肠道内停留时间较长,氧化时间长,会有颜色的变化;
无论母乳还是配方奶,均不需要额外喂水,由于各种原因导致的隐性失水增加,可以通过增加喂水来补充,因为母乳和配方奶的主要成分都是水,可参看https://mp.weixin.qq.com/s/ZY6gk1r-M33DOuk06uPSXQ视频号科普,复制链接发送到微信聊天中点击即可打开;
国内对于口腔卫生不太重视,没有清理口腔习惯,食物残留在口腔中,经过微生物发酵,这也是导致现在和未来各种口腔问题的原因,比如口腔异味、舌苔厚重、地图舌、龋齿等,正常的做法应该是每次吃奶后清洁口腔,可以用消毒纱布蘸生理盐水裹在手指上擦拭口腔,不同年龄阶段有不同的方法,可参看https://mp.weixin.qq.com/s/UAHtuo3quqtg2J9ip42f4g科普文;
因为长时间不排便,逐渐积累下来的大便越来越多,在排出前,会对周围肠道产生刺激,出现腹部不舒服的情况,会导致哭闹、奶量下降等等情况;
宝宝的生长发育情况,要根据生长曲线来判断,建议家长使用纸质版(下附)或育儿类的app软件(一般都带有生长曲线功能)记录,每30天记录一次,对比标准曲线查看宝宝的曲线走势来判断。

另外可以配合物理措施,无论是攒肚子还是便秘,平时可按时做排气操、飞机抱、按摩抚触腹部等,促进宝宝肠道蠕动,帮助排气排便,减少腹部不适,增加亲子活动和感情。另外注意,当奶量增加快于消化功能时,也可出现大便次数多、奶瓣等等情况,均属正常现象,只要宝宝表现正常,可以观察。

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TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了