2020年05月27日
第1次提问
李医生您好,本人女34岁,这个月去体检,报告内容附后。前几年体检也有尿潜血和尿白细胞+的现象,也没有去复查。平时喝水喝得比较少,有时尿味很重。 我是有肾方面的毛病吗?

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李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月27日
李纳琦医生
您好。您所提供的病史以及化验检查我仔细阅读过了。

尿常规提示白细胞超过正常范围,如果同时还伴有尿频尿急尿痛的症状,那么考虑尿路感染的可能性比较大。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎,主要表现为发热,腰痛,全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,主要为尿频尿急尿痛,下腹部坠胀感或血尿,偶有发热。

您目前尿常规白细胞轻度增多,如果有明显的尿频尿急尿痛等尿路刺激症状明显,没有发热,就属于下尿路感染。如果头孢和青霉素不过敏的话,可以首选三代头孢和青霉素口服,疗程五天。同时多饮水,勤排尿,这是预防尿路感染的最经济且有效的方法。一定要摒弃憋尿的坏习惯,细菌在膀胱滞留,非常容易引发尿路感染。

如果没有任何症状,需要排除是否是留取尿液标本的时候被阴道分泌物污染。所以建议明天清洗外阴后留取晨起第一次尿液的中段尿再复查一下。

另外,我注意到您还有阴道炎。女性的阴道和尿道距离很近,容易交叉感染,所以建议一起治疗。

尿路感染比较常见,抗炎治疗效果很好,可以治愈,但是也会复发。这个病就像感冒一样,一次治好后永不复发是很难实现的,所以您不要太焦虑,注意避免诱发的因素就好。内裤建议每天一换洗,注意清洗外阴。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2020年05月27日
李纳琦医生
关于排尿有异味这个问题。其实我们正常尿液也是有气味的。此外,尿液的气味和饮食以及饮水量都是息息相关的,如果进食蛋白质较多或者是刺激性的食物都会引起尿液气味的异常。饮水量比较少的时候,尿液处于浓缩状态,也会出现异味较大的情况。建议您适当增加饮水量再注意一下尿液气味的改变。
2020年05月28日
第2次提问
有时确实会觉得腰酸,腹部坠胀,外阴和肛门有时也会觉得痒,但没有发热尿急尿痛尿频血尿或者的全身酸痛的现象。这种情况要吃什么药治疗呢?
李纳琦医生
您好,腰酸和腹部坠胀感这两个症状不是尿路感染的特异表现,所以建议您复查尿常规,如果仍有白细胞增高,考虑是尿路感染,头孢或者青霉素不过敏的情况下,可以选择一种口服,疗程三天就可以。

欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?症状及患病时长:5年反复过两次 就医及用药情况:2018年得过非淋尿道炎,2019年复发过一次,2023年复发过一次,2024年1月复发过一次,症状:白细胞高,夜尿多,冠状沟有异味,1月份打的头孢曲松➕阿奇霉素8天,白细胞变为20多,大夫让吃热淋清,目前还是有异味,症状没消失 需要解答的问题:怎么治疗焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题