你好!
根据你提供的信息来看,小朋友因为发热住院检查发现肝功能异常,肝酶升高,定期复查目前肝酶好转,胆汁酸略高,从肝酶变化来看,考虑是前期感染引起的肝功能受损,结合小朋友发热一周,白细胞高,以淋巴细胞为主,异常曾淋巴细胞15%,考虑为病毒感染,如果EB病毒感染,考虑为传染性单核细胞增多征,如果不是EB病毒感染,称为类传染性单核细胞增多征。目前EB抗体阴性,一方面可能不是因为EB病毒感染,另一方面也可能是EB病毒感染,因为感染时间还不长,抗体还没有产生。而病毒感染引起的发热,淋巴细胞增多以及肝酶升高通常是暂时性和自限性,如果体温稳定,通常建议定期复查,监测脏器恢复情况,目前肝酶恢复,胆汁酸略高,提示肝功能基本恢复。因为胆汁酸检查受很多因素影响,如饮食,血放置时间等,因此单独胆汁酸不作为评估胆汁淤积或者肝功能的指标,需要结合其他指标综合判断,目前小朋其他指标基本恢复,胆汁酸略高,提示肝功能基本恢复。目前可不要口服药物,一月后再复查一次肝功能,如果没有反复,可以先观察。
小朋友肝脏容易受到药物,病原体感染等多种因素引起而肝酶波动,如引起肺炎,
肠炎的病原体感染也会引起肝酶升高,如果很快恢复正常,通常不考虑肝脏有潜在疾病,以定期复查为主。