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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

请问你平常有反复的口腔溃疡吗？有没有外阴溃疡。面部有没有起过红斑？尤其晒太阳的时候会不会出现面部红斑，这次检查的时候有没有检查抗核抗体谱？夜间有没有腰背痛？有没有眼干口干症状？牙齿好不好？家人有得风湿病的吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一，29岁女士，最为主要的表现就是产后出现关节肿痛，而且的检查出现发现关节积液。抗环瓜氨酸抗体轻微的升高。
第二，对于目前的临床症状以及现在的实验室检查结果来看，确实首先要考虑的是类风湿关节炎。但是除此之外还得需要鉴别一下有没有其他的弥漫性疾病或者病，因为有反复的口腔溃疡。比如系统性红斑狼疮或者干燥综合征，因为弥漫性结缔组织病都是可以出现关节肿痛的。所以为了避免误诊或者是漏诊，最好还得要检查一下抗核抗体谱。
第三，如果最后确诊是类风湿关节炎，一般的药物首选甲氨蝶呤，以及根据病情是否联合使用来氟米特这样的药物。对于症状控制不好的，还可以选择生物制剂或者是小剂量的激素或者临时使用塞来昔布等非甾体抗炎药消炎止痛。当然如果存在弥漫性结缔组织病治疗方案就有所不同了。
第四，平时一定要预防感冒，避免太劳累。尤其是刚刚产后，需要注意休息。
第五，您先不要太担心，不管是类风湿关节炎也好，还是说其他的弥漫性结缔组织病也好。现在有方法可以把这个疾病控制的挺好的。

如果最后确诊是这一类疾病的话，确实是需要长期用药的。中草药肯定是不行的。必须要以西药为主。大多数的疾病都是可以控制的，非常好的。用药期间要看选择什么样的药物，如果说使用免疫抑制剂就不能哺乳了。按照现在的治疗方法基本上都可以控制的不错。不至于瘫痪。