问题详情

锋波，您好，感谢您的信任。提问收到，今天周一，比较忙，目前正有事，等我忙完这阵详细回复你，麻烦等待一下，谢谢。

锋波，您好，感谢您的耐心等待。刚刚忙完。

您描述的症状确实考虑为咽炎可能性大，在给您一些建议之前，有些细节需要您补充一下。
请问咽喉不适大概多久了？喉咙痛不痛？痒不痒？咳嗽吗？有痰吗？能否张口拍照看下，用筷子压住舌头前部，尽量清楚一些，看下喉咙，这样有助判断。类似我上传的图片。
近期感冒没？有没有鼻塞流涕的症状？或者鼻涕倒流入口的情形？
平时有没有反酸嗳气的情况？
今天就诊查喉镜了吗？

补充完整后再次解答。

您好，补充信息收到，从您上传的图片和描述看问题不大，所以不要太担心，我目前正在下班路上，稍等到家回复您，谢谢。感谢您的理解。

您好，正在回复中，略等。

锋波，您好，感谢等待。周一比较忙，感谢理解。

情况已经知晓，根据您所提供的信息，主要是咽喉不适，有恶心干呕，结果您发来的图片，咽部粘膜略有充血，目前您咽部不适确实考虑主要为咽炎可能性较大，不是什么大病，更加没有严重的疾病，临床上非常多见，您不要太担心。咽炎有个特征就是进食时没有异物感，反而不进食时有异物感，进食后，胃酸会随之分泌增加，您有嗳气症状，这是有可能出现恶心感的，所以不要太担心。

咽炎是咽喉部粘膜的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，有时也可能和呼吸道炎症，过敏有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎、反流性食管炎等），同时也和空气环境质量，饮食习惯，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。您之前牙痛淋巴发炎，抵抗力有所下降，这是可能的诱因。

目前给您的建议有以下几点～
1.室内环境尽量保持相对湿润，可以使用加湿器，天气多变时，更加需要注意。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3.饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激的食物和油腻，如果有烟酒习惯务必戒除，二手烟环境也要尽量减少。
4.尽量注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度，清嗓也不要太用力。
5.目前的咽部不适感，可以适当使用一些药物治疗，如复方氯己定含漱液漱口，每天三次，每次十毫升。
配合华素片（西地碘含片）或者西吡氯铵含片含服，每天三次，每次一片。
如果方便，可以去社区门诊做做雾化吸入治疗(常用普米克令舒雾化)，每天一次，每次一支。使用五到七天。
6.您问诊中提到的咽炎片是中成药，由于中成药缺乏循证医学依据，所以不建议使用。阿莫西林是抗生素，目前没有细菌感染依据，也不建议使用。

咽炎没有特效药物，最重要的是寻找引起咽炎的因素，并且针对这些原因进行治疗。举个例子，如果是由于鼻炎引起的症状，尤其是鼻后滴漏（鼻涕倒流刺激咽喉），治疗的重点就应该控制鼻炎以及鼻后滴漏，咽喉不适才会好转，从您问诊信息看到，您有鼻炎症状，经常打喷嚏，目前建议使用雷诺考特喷鼻，每天一次，每次每个鼻孔两喷改善鼻部症状，这样有助缓解咽喉不适；而如果和胃食管反流有关，控制胃酸反流有助于缓解症状，结合您的问诊资料，您没有反酸，但有嗳气，目前考虑存在轻度的胃食管反流，这也是您饭后恶心不适的原因（饭后胃酸分泌增加），如果您嗳气症状不重，那不需要额外用药，建议进食不要太饱，饭后不要立即平卧，睡眠时枕头高一些即可。如果频繁嗳气，建议加用奥美拉唑和莫沙必利，可以有效控制胃食管反流，这也有助缓解咽炎不适（由于您症状时间短，目前建议先注意以上事项，不急着加药）；还有很重要的是，情绪焦虑，紧张，担心等都会有很大影响，务必放宽心，不要太在意它。

预防措施非常重要，尤其注意饮食，以清淡和易消化为主，注意睡眠休息，避免过度用嗓，保持良好的心境，饭后不要立即平躺(有效防止胃酸反流)，使免疫系统持续工作稳定，有助于预防出现反复的咽炎发作，或病情加重。治疗期间，如果有症状加重需要及时就诊，可以查下喉镜看看情况，全面评估咽喉粘膜情况，这样可以彻底解开您的心结，目前并不着急检查，可以先用药看看情况。

希望能够有帮助，祝健康。迟复为歉，再次感谢您的耐心等待，谢谢。