余金丹
副主任医师
小儿消化科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 11
2020年05月25日
宝宝出生17天，这几天吐奶有点频繁，大前天1次，前天三次昨天两次。吐的量有点多，以前都不不吐，是什么原因；另外他这几天嘴巴里经常在哼哼，不知道是什么原因；另外宝宝有黄疸现象，上上个星期本来是14点多，吃了茵芝黄5天，退到了11.8就停了两三天，前天测出来又回到13点多，继续吃茵芝黄，但是吃进去又吐，这两天停奶了在喂奶粉，请问应该继续吃吃药吗
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2020年05月25日
你好！
根据你的描述，小朋友目前17天，近几天有吐奶，以及嘴巴里哼哼唧唧，同时又黄疸。
吐奶首先考虑胃食管反流，因为小朋友胃容积小，成水平位，食管下括约肌松弛，所以奶量增多，胃内奶汁就容易反流而吐奶，通常在奶量增多后的半个月后出现，可以尝试少量多餐喂奶，奶后竖抱，并监测体重变化，大部分小朋友会随着月龄增而逐渐好转。如果吐奶加重，建议行幽门B超检查，排除幽门肥厚引起的呕吐。
小朋友嘴里哼哼唧唧，考虑与肠胀气有关，而肠胀气与喝母乳有乳糖不耐受产气增多有关，也会因为母乳增多后，乳糖摄入增多，乳糖会在肠道发酵产酸产气增多，所以会有肠胀气，小朋友哼哼唧唧，一般来说竖抱会减轻不舒服。
至于黄疸，一般来说足月儿生后两周黄疸基本消退，但部分母乳喂养宝宝到3-4周才会完全消退，目前黄疸还反复，如果大便颜色黄色，或者黄绿色，或者绿色，可以暂时观察，正常喂奶，如果一个月黄疸还高，建议查血肝功能评估黄疸程度和黄疸性质，评估直接胆红素有没有升高，再决定是否需要进一步检查引起黄疸的一些病毒。
根据你的描述，小朋友目前17天，近几天有吐奶，以及嘴巴里哼哼唧唧，同时又黄疸。
吐奶首先考虑胃食管反流，因为小朋友胃容积小，成水平位，食管下括约肌松弛，所以奶量增多，胃内奶汁就容易反流而吐奶，通常在奶量增多后的半个月后出现，可以尝试少量多餐喂奶，奶后竖抱，并监测体重变化，大部分小朋友会随着月龄增而逐渐好转。如果吐奶加重，建议行幽门B超检查，排除幽门肥厚引起的呕吐。
小朋友嘴里哼哼唧唧，考虑与肠胀气有关，而肠胀气与喝母乳有乳糖不耐受产气增多有关，也会因为母乳增多后，乳糖摄入增多，乳糖会在肠道发酵产酸产气增多，所以会有肠胀气，小朋友哼哼唧唧，一般来说竖抱会减轻不舒服。
至于黄疸，一般来说足月儿生后两周黄疸基本消退，但部分母乳喂养宝宝到3-4周才会完全消退，目前黄疸还反复，如果大便颜色黄色，或者黄绿色，或者绿色，可以暂时观察，正常喂奶，如果一个月黄疸还高，建议查血肝功能评估黄疸程度和黄疸性质，评估直接胆红素有没有升高，再决定是否需要进一步检查引起黄疸的一些病毒。
2020年05月25日
近两天喝奶粉没有喝母乳还是会哼哼唧唧
2020年05月25日
虽然奶粉乳糖含量比母乳略少，但也很高，同时奶量增多后消化功能还来不及成熟，消化功能跟不上奶量增多的需求，所以还会有哼哼唧唧症状，通常在2-3个月左右会明显明显好转。
TA的问答
症状及患病时长：新生儿便血，目前孩子出生33天，已经便血20天。破羊水36小时孩子出生，顺产，在新生儿住院一周一直喝奶粉。（图片附出院诊断书）
出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳，
孩子第13天时——换了奶粉，孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。
孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉，服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天，期间一直有血便。便血次数达7～10次，重量每次5克～15克不等，每次拉粑粑都有血便。
孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉，又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝，有一次观察到，一顿血水拉出来，一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血，结果看到的是混合起来的血便。
孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和伊可新，停用思连康，还有血便，偶尔有一次二次没有血便，
孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏
就医及用药情:发生血便第二天就医，大夫让观察，已做抽血，2次B超，1次便检都说正常没问题，目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。
需要解答的问题：分析便血原因？还需要做噪影检查吗症状及患病时长：孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲，最近两个月开始每天吃饭就干呕，有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适，大便正常，睡觉正常。去年9月份刚读一年级，第一个月过敏严重，吃过过敏药，前一两个月感冒发烧了两次，每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。
就医及用药情况：儿童医院医生开了王氏保赤丸，益生菌和碳酸铝镁咀嚼片，没有效果。
需要解答的问题：请问是什么原因？怎么治疗？
症状及患病时长：宝宝四个半月，出生体重6.3斤，现在体重13斤，拉肚子半个月，前五天每天4-6次（从第二天开始喝了三天半的益生菌，因为拉的多，我就停掉没再喝了），从第7天开始基本稳定在每天3次，但是每次拉的都是水➕粑粑，有粘液，喝奶精神正常，偶尔有点呕水的感觉，之前没拉肚子的时候有段时间也呕水，后来自己就好了，纯母乳喂养，未忌口，在拉肚子之前每天大便也是3次左右，喝奶时肚子有响声，上午化验大便隐血试验阳性（如图所示）。
就医及用药情况：在拉肚子第二天到医院开了益生菌（如图所示），喝了三天半，反而那几天拉的次数最多，4-6次，后来我把益生菌停掉了，拉肚子变成基本每天三次，偶尔四次，目前未用其他药物。
需要解答的问题：
需要吃药吗？不吃药能自行恢复吗？母乳是否需要忌口？忌口哪些东西？
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：出生乳糖不耐受，有一直在吃乳糖酶和合生元益生菌
需要解答的问题：宝宝40天了，一只混合喂养，20号上午的时候吃着奶粉突然把吃进去的奶都吐出来了，下午拉绿色的便便，不稠也不稀，21号下午拉了偏黄一点的绿色便便，比较稀，然后便秘一直到25号下午还是拉了偏黄一点的绿色便便，不稀稍微有点稠，期间每天喂两到三次水，每次大概在15毫升左右，因为宝宝乳糖不耐受妈妈一直有忌口，奶粉一直喝的佳贝艾特悦白，想问一下大夫这是什么情况，需要注意什么症状及患病时长：15天大婴儿夜间哭闹超过半小时，肚皮发硬，可能是肠胀气。今天吃奶吃得特别多，一天超过490毫升（昨天还是405毫升），试过了排气操、飞机抱，都不管用。担心继续这样下去是否会引发更严重的症状。
过去24小时里天排便六次，小便十次。
就医及用药情况：
需要解答的问题：应该怎么办。
