2020年05月25日
第1次提问
您好,我爱人2016年九月发现肺癌骨转移,当时做了腰椎骨水泥,,后来吃凯美纳,9291,阿法替尼,又化疗一次,身体受不了就停化疗了,今年又放疗髋骨转移和放疗脑转移部位,目前用了卡瑞利珠四次了,每14天一次,目前脖子下面有好多米粒大小的红点,腿粗有一个约8毫米左右的红点,有点疼,腿部的,有病友说用信迪利单抗副作用小点,也不知是继续用卡瑞还是换信迪利好,输了四次卡瑞效果倒是肺部病灶减小了。就怕在买输了红点多了疼痛,看看有什么建议,谢谢

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2020年05月25日
王佩元医生
您好,非常感谢您的信任,肺癌骨转移,靶向治疗治疗后,现在进行免疫治疗,目前这是卡瑞利珠单抗特有的副作用,反应性毛细血管增生症,一般用药的3-4周时,在患者颜面部、上肢、胸部等部位皮肤上,会出现小的毛细血管的增生。有60%-70%左右的患者,会出现不同程度的皮肤毛细血管增生症;主要发生在体表皮肤上,没有见到发生在内脏粘膜的,大概3-6个月,自己会逐渐变小、变浅,直至消失。总体上,卡瑞利珠单抗的不良反应轻,不影响继续用药。
目前患者用这个药已经出现肿瘤缩小的表现,说明患者对卡瑞利珠单抗有效,不建议换药,一旦换药,效果可能不佳。祝好。
第2次提问
您好,那现在腿部的大的有点疼是不是也不用多管它?
2020年05月25日
王佩元医生
您好,目前关于免疫治疗治疗肺癌还多东西都在探索当中,卡瑞利珠单抗也是因为特有毛细血管增生症延迟上市的,一般情况下没什么问题,我建议可以继续使用,但是具体需要您和主治医生进行沟通后考虑。因为从肿瘤来讲,目前肿瘤是致命的,而这个症状目前是可控的。治疗反应性毛细血管增生症的方法可以局部使用点激素,比如皮炎平,如果有出血可以用点云南白药或凝血酶冻干粉止血。祝好。

TA的问答

医生,您好。 患者 男 60周岁,形态消瘦,上周日因腹痛,无力在南平某镇卫生院检查。B超显示肝内探及数个稍高回声结节,大者于右肝,大小约71mm X 55mm,边界可见,欠规整,内回声不均。谷氨酰转移酶282(10-60),乳酸脱氢酶898(120-250),白细胞14.9,CRP 71。次日晚转移至南平某市立医院,甲胎蛋白320(0-10),癌胚抗原32(0-5)。除肝区肿瘤外,还诊断了胰腺炎。CT, MRI等检查检验单子见附件图片(胃部贲门占位(病理还没出)食管霉菌性食管炎,肺部转移性肿瘤,肝转移性肿瘤,乙肝阴性)。平日喝茶,有养宠物,比较偶尔少量饮酒。 现想了解,患者病情具体情况如何,比较建议什么治疗方案。若转移至更大医院,有什么建议?症状及患病时长:医生你好,我妈妈最近查出胃癌晚期,是低分化恶性肿瘤,是由于慢性萎缩性胃炎,做胃镜查出大面积溃疡7-8cm,已经癌变,有扩散;医生不建议动手术,目前胸与腹部有积水,导致呼吸困难,今天做了穿刺放了胸水650毫升,明天还要放800毫升;目前我还没有拿到明确的诊断书,但医生已经谈话多次,病情已经非常严重,只希望化疗靶向免疫有一点作用,让妈妈最后的时间不要太难受。 就医及用药情况:目前住院3天,医生说先要减轻心肺压力,再化疗。我会试试靶向治疗,只要有机会都愿意尝试一下,希望在基本保证妈妈生存质量的同时延长生命。 需要解答的问题:我想问一下,在膳食方面有什么吃的可以推荐的,我查询了一下为啥鸡汤、鱼汤、骨汤不建议。妈妈目前精神状态还可以,希望她可以吃一些好的东西。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:胃癌全切手术术后第一次检查。请帮忙分析检查结果。谢谢谢 症状及患病时长:食管癌,2022年11月检查出来 就医及用药情况:化疗三次后手术,化疗是用的帕博利珠单抗,2023年2月14日做的手术 需要解答的问题:术后至今接近一个月,父亲老是咳嗽,吃东西、喝水都会咳嗽,术后饮食一直是以流质实物为主,人也瘦了10几斤,就是想知道咳嗽是怎么回事?会不会有其他问题?有什么需要注意的? 症状及患病时长:胃不疼,经常胃胀气,暧气,放臭屁,偶尔肠鸣(比较少),偶尔便秘,前几年便秘严重,现在不会了。 就医及用药情况:几年前查过肠镜,写的直肠炎,最近查的胃镜,如图。 需要解答的问题: 应该吃什么药能够缓解,康复新液跟艾普卡唑肠溶片效果佳吗,能否一起服用?