王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2017年05月05日
您好，我女儿4M+17，在儿保的血常规检查中，发现指标异常。有医生怀疑是静止型地贫，建议2周后复查血常规。我和丈夫都是上海人，家族没有地贫，请问还需要进行什么样的检查？
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2017年05月06日
请问，从这个报告中确实能看出宝宝的血液指标异常是吗？
2017年05月06日
您也觉得可能是静止型地贫吗？
2017年05月06日
因为地中海贫血（“地贫”）相对多发于我国两广等南方地区，北方和其它地区相对少见，因此北方的大型三甲医院也有可能不能进行此项检查。上海的情况与北京可能类似。如果您宝宝就诊的三甲医院不能查的话，您问一下大夫，可能可以通过外送的方式送检测公司做这项检查。目前，有些大型检测公司基本是覆盖全国的，送检不难，PCR这类检测结果也是可信的。
地贫基因筛查包含了α地贫与β地贫最常见的基因异常，通过筛查可以直接明确是否存在地贫及类型。如果有，通过基因型分析，可以帮助判断地贫的严重程度。
顺便说，地贫绝大部分是遗传，但极少数是基因突变等原因产生。上海地区地贫发病率不高，但也并非没有。有些静止型地贫，因血象基本正常，不特意进行地贫基因筛查的话，很多人终生都不会发现。
地贫基因筛查包含了α地贫与β地贫最常见的基因异常，通过筛查可以直接明确是否存在地贫及类型。如果有，通过基因型分析，可以帮助判断地贫的严重程度。
顺便说，地贫绝大部分是遗传，但极少数是基因突变等原因产生。上海地区地贫发病率不高，但也并非没有。有些静止型地贫，因血象基本正常，不特意进行地贫基因筛查的话，很多人终生都不会发现。
2017年05月06日
从您上传的血常规报告单看，对4个多月的宝宝来说，血红蛋白109可以算正常的；红细胞参数MCV 71是偏小了些，同时血小板507偏高一些，这种情况倒是建议您给宝宝查一下血清铁、总铁结合力、铁蛋白，明确是否存在缺铁。如果有的话，需要适当补铁治疗。
以上供您参考
以上供您参考
2017年05月06日
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
