你好,收到你的提问,感谢你的信任,抱歉让你久等了。
你今年42岁,四天前跑步,爬山后膝关节一直疼痛,且在膝关节内侧有明显的压痛点,根据你提供的信息可以考虑以下诊断:
1. 膝关节骨性关节炎 2.膝关节半月板损伤
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。尤其在频繁跑步,爬山,上下楼梯等需要屈伸膝关节的活动会大大增加膝关节软骨的磨损,导致膝关节的疼痛。
骨性膝关节炎的临床表现
1.发病缓慢,多见于中老年,往往有劳累史或大量运动史
2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
3.严重时膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,关节腔积液。严重者出现膝内翻畸形。
半月板是膝关节内的附属结构,相当于关节内的垫片,长期的劳损可使半月板发生退变性的损伤,甚至撕裂,其症状也多表现为膝关节的疼痛。多见于内侧半月板的撕裂 ,可在膝关节内侧有明确的压痛点
给你的治疗建议为:
1. 可口服营养软骨类药物,如氨基葡萄糖
2. 可行膝关节腔内玻璃酸钠注射,可起到润滑关节,营养软骨的作用
3. 疼痛症状严重时,可配合服用非甾体类消炎镇痛药物,乐松片
4. 症状持续不缓解时建议完善膝关节核磁共振检查(以明确是否合并膝关节半月板损伤)
给你的生活建议是:
1. 注意休息,保护膝关节
2. 避免爬楼梯,爬山,跑步等伤害膝关节的动作
3. 减少体力活的劳作,尽量做到能坐就不要站,能坐车就不要走路
暂时就服用氨糖,乐松片,注意休息,一周以后再观察,如果膝关节内侧还有疼痛,请至医院做膝关节核磁共振检查,看半月板是否有损伤。当然,如果你不放心的话,也可也以现在就去做膝关节核磁检查,观察一周后再做检查也没什么影响。
放松心态,问题不大,不要紧张
祝你早日康复,希望我的回答能给你带来帮助