问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子之前大便规律吧？近期孩子有换奶粉或调节新辅食吧？近期每次大便都比较干结？大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子近期有没有其他症状？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子平时有偏食挑食习惯吧？蔬菜水果吃的怎么样？每天会喝水吧？
5.有食物过敏情况吧？有肠炎、巨结肠或甲减等基础慢性病吧？
6.孩子安静状态腹部摸上去软吧？会有胀气情况吧？肛门后有红肿情况吧？会有突出物或肛裂吧？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子8月，近半个月大便习惯改变，排便间隔时间延长，用开塞露可以促进排便，前段偏干，有时像豆沙样干，无粘液，血丝及带泡泡粘液，带酸腐味。无发烧、呕吐、腹胀及腹泻，平时精神饮食正常。腹部B超提示有稍胀气，大便潜血提示阳性，白细胞及中性粒细胞偏高。
1.大便硬，便秘与水分的摄入，纤维素的摄入，蛋白过敏等有关。因此，宝宝便秘时，增加纤维素和水分的摄入，同时配合药物的缓解。
2.幼儿肠粘膜幼嫩，饮食不当、大便次数多或者大便比较硬都可能出现肛门口黏膜损伤出血，出血多在大便末尾出现。大便前面成型偏硬，可能存在肛门黏膜损伤的可能性。可以看看肛门口有没有明显黏膜损伤的裂口。
3.也需要考虑奶粉及食物不适应，这也会有异常反应，例如腹痛、腹泻、便秘、呕吐等等，其实，这些反应多为过敏引起的，大便潜血常提示有潜血阳性。这情况需要停新添加食物，到医院就诊检查一下，确认是不是奶蛋白过敏导致。

4.治疗护理建议:
1)通过饮食来改善，建议多喝水，养成一天多次喝水习惯。（每公斤体重每天14ml）
2)增加水果蔬菜粗粮摄入，水果蔬菜粗粮含有纤维素，会保留水分，并促进肠道蠕动，有利于排便。蔬菜可以为各种绿色叶菜，西兰花，南瓜，红薯等，水果如火龙果，猕猴桃，梨，苹果等，以及玉米，燕麦等。便秘小朋友往往水果蔬菜吃的不多。
3)平时多顺时针方向按摩宝宝腹部，每次十分钟左右。平时增加宝宝的运动量。白天需要增加宝宝的运动量。只要宝宝在清醒的时候，让宝宝多趴着，促进肠蠕动，不要整天躺着或者抱在手里面。
白天玩的累一些，有助于宝宝的胃口、胃肠蠕动，不容易便秘，还利于睡眠及发育，好处很多的。
4)如果通过调理还是得不到改善，可以口服乳果糖口服液，一次5ml，早上口服，连续吃一周，如果宝宝大便很稀，次数增多，那么就需要停药。
益生菌口服，妈咪爱一次一包，一天两次，餐后服用，连续吃1-2周。
5)对于反复出现便秘的孩子有可能是对某种食物不耐受，需要家长细心观察从日常饮食中寻找过敏源并规避。
①辅食方面，目前不宜添加新辅食。宝妈要清淡饮食，不要吃太油腻辛辣生冷食物。
②宝妈要忌口，少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物，饮食不要生冷食物；宝妈尽量避免高蛋白易至过敏性食物，观察大便会不会好转
后继大便好转后，可以试着慢慢一种一种辅食添加，每添加一种需要观察3-5天，有无呕吐、腹泻、皮疹及大便情况，如果有需要停止吃。
③关注孩子生长发育情况，如果受到影响，需要去医院就诊检查一下。
6)如果有肛裂，可给予红霉素软膏涂抹黏膜发红处，每日2次，一周左右可好转。
如果效果不好，可坐浴。这可使肛门括约肌放松，改善肛门粘膜血流量。方法为把肛门浸入温水中（不要使用肥皂水），每日2-3次，每次10-15分钟，坐浴后立即擦干或用吹分机吹干，之后可以涂抹药物红霉素软膏。

总体来说，合理膳食，预防便秘出现可以改善目前孩子大便情况，虽然血常规提示白细胞及中性粒细胞偏高，但目前孩子无感染表现，可以考虑过半月左右复查血常规及大便常规潜血。如果后继出现肛周红肿或肿物，需要考虑肛窦炎或肛周脓肿等情况，需要去面诊检查一下。