问题详情

您好，抱歉久等
1.您平时是做什么工作的？
2.膝关节痛症状持续时间多久了？几年是一两年还是很多年?有没有受过伤还是无缘无故这样？
3.膝关节痛是一边还是两边都有？是从大腿一直往下还是就局限在膝关节这个部位？是膝关节里面还是膝关节周围疼痛？具体部位在哪里？是内侧，外侧？前方，后方？
4.疼痛是持续性的吗？不动痛不痛？蹲下疼痛，那您能完全下蹲上厕所吗？爬楼梯有没有问题？
5.膝关节有没有肿胀的情况?有没有发红？
6.晚上疼痛很明显吗？不动痛不痛？
7.关节活动有没有咔咔响？有没有卡牢的感觉？
可以补充一下相关情况吗？目前您的问题不太好回答，可以补充一下相关情况我再进一步回答您？
x片子上看，我觉得骨椎增生不是太明显。
夜间疼痛一般来说都是严重骨关节炎才会出现的症状，早期的不太多见，但也有，具体还要看看您疼痛性质。

抱歉久等，刚刚手术结束。
您补充情况我已经看到了，第一，站的时间比较长，第二，目前疼痛主要是下蹲疼痛，第三，平时偶尔有下肢卡牢感觉，第四，疼痛为单侧，第五，x片上看关节间隙还可以，骨关节炎并不明显。
这种情况，您这个年龄主要考虑可能会有半月板损伤或者髌股关节炎等两个可能性，其中髌股关节疼痛主要大腿前方，您说的这个问题，半月板依据损伤部位，疼痛可能不同。
下一步我建议您可以考虑做一个您前面提到的膝关节磁共振检查，看看软骨面和半月板是不是有问题。如果软骨面或者半月板有问题是需要进一步处理的。从目前您说的情况来看，我倾向认为是个髌股关节炎可能性比较大。
膝关节骨关节炎，简单的解释就是您膝关节这个零件，因为用的时间比较长，可能有部分磨损了，磨损之后，那零件跟零件之间的活动就没有那么匹配了，在机器上，这个磨损表现为两个零件相互卡顿，不能良好的运转，而在人体里面就表现为膝关节活动时候剧烈疼痛。
而半月板是人体关节的一块垫片，在膝关节当中起到缓冲的作用，大腿骨通过这块垫片将重量作用在小腿骨上面，这样的话两个骨头之间的碰撞力量会被这个垫片缓冲掉。如果损伤了会出现两个问题：1.疼痛，如前所说，垫片是很光滑，如果这个垫片损伤或者变毛糙掉了，就会使得关节腔变得不光滑，产生疼痛。2.咔咔响，主要是关节腔半月板破裂和关节面不匹配，会有弹响感出现。还有些人如果破损比较严重，会出现关节不能完全伸直或者屈曲的情况，有些人有打软腿情况。
目前您需要注意以下事项可能会有帮助：
1.疼痛明显时可以用冰块冷敷局部撞伤的部位，冰块外面包一层毛巾贴敷在肿胀的部位，这样对缓解局部肿胀会有帮助。每次15-20分钟，冰敷时冰块外面包一层毛巾防止冻伤。如果冰敷没有效果，也可以尝试做热敷，温度在40-50度，时间15-20mins。
2.避免爬山，爬楼梯，下蹲等对膝关节有比较大冲击力的活动，爬山或爬楼梯等对膝关节所造成的压力比较大，正常情况下，平地走路，单膝关节负重可能是人体体重的3-4倍，但是爬楼梯或者爬山时，膝关节负重可能达到体重的6-8倍，负重增加会加剧膝关节蜕变。
3.控制体重，体重太大对膝关节负荷比较大，会加速膝关节退变，一般来说，我会建议病人维持BMI在20左右，BMI的意思是体重身高指数，体重（kg）除以身高（米）的平方，比如如果您的身高是1.60米，那么您的体重控制在1.60*1.60*20=51.2kg，这个体重可能相对膝盖来说负担没那么大。
4.可以吃点氨基葡萄糖片营养软骨，帮助软骨和骨修复，如果有疼痛同时可以口服一点止痛药物，比如西乐葆等。
5.适度的康复训练，比如骑自行车，慢跑，游泳，靠墙缓慢深蹲，对膝关节的压力没那么大，也同时可以锻炼股四头肌，同时加强髋关节和踝关节周围肌肉训练对膝关节也会有帮助。
祝好。