2020年05月24日
第1次提问
大夫,我前天头有点晕,去看医生无意间查了血常规,发现白细胞高,中性粒细胞高。但我没有任何炎症不舒服呀。因为最近我公公生病,我特别害怕是慢粒性白血病。有学医的朋友让我吃几天抗生素观察一下。我吃了一天多,今天去复查,白细胞还是高,中性粒细胞又升高了0.3,我更害怕了,因为网上说吃抗生素如果白细胞还降不下去,那就肯定血液有问题。大夫我好害怕呀,求您帮帮我

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2020年05月24日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任。
从血常规来看,不太考虑血液系统疾病可能性,白细胞升高原因很多,需要再问您些信息以便更准确判断。
1.您最近有无牙痛、咽痛或者流涕等症状?
2.近期是否接近生理期?
3.有无怀孕情况?
4.有无妇科炎症如白带多等情况?
5.近期有无压力大、情绪激动、或者特殊药物服用?
希望您能补充些信息以便为您分析。
2020年05月24日
第2次提问
大夫,谢谢您。我最近没有明显的牙疼、感冒、嗓子疼等症状。妇科也没有明显变化,所以没有突出的炎症表现。也没有怀孕。我最近在排卵期,原本在备孕,看到这个结果后,这个月没要。不过我最近确实压力特别大,因为老公家出了大的变故,我整个人很焦虑,很紧张,这种状况持续了好几个月了。特殊药物也没有呀,大概大半个月之前,我因为身上起疹子大面积用了将近一周地塞米松软膏,大概一周前因为血压低头晕一直在服用生脉饮,后面又改成了喝补气血的中药。可能中药有点让人上火.,那阵子身上长了几个小疖子。其他我实在想不起来啥了。大夫,您的意思是我几乎没有可能是血液病是吗?
2020年05月24日
殷少宁医生
您好,感谢您详细回复。
从您提供信息来看,白细胞高不太考虑血液系统疾病,可能与您近期应用激素药膏、以及一些口服药物应用有关。
一般来说,血常规需要关注的主要是白细胞计数及中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞各分类比例是否正常,是否由高到低没有倒置,关注是否血红蛋白及血小板计数增多或减少,您的血常规目前仅白细胞稍高,中性粒细胞为主,没有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞比例倒置,没有贫血及血小板减少情况,不考虑血液病。
而白细胞升高与很多因素有关,如精神压力大、情绪紧张、月经周期都有一定关系,另外,激素应用已经益气补血药物均有可能引起储存池白细胞释放,出现一过性白细胞升高情况,这些均是生理性,多会自行调节恢复,目前您指标还是考虑生理性,不考虑血液病,建议间隔1到2周再复查一次血常规看看,应该大概率会恢复正常。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康生活愉快。
2020年05月25日
第3次提问
大夫,因为我吃了一点抗生素,白细胞总数是降了,但是主要是淋巴细胞降了,中性粒细胞还是没咋降。我身边有同学白细胞14,最后查出来慢粒了,所以我特别害怕
殷少宁医生
目前血常规来看慢粒白血病可能性比较小,但完全除外需要进一步检查,如骨髓象、慢粒基因染色体以及脾脏检查来除外,如果十分谨慎,可以考虑完善上述检查看看,但我个人认为先观察1到2周看看,如果仍增高,再查相应指标,慢粒还是发展很慢,即使是,也不会有特别进展。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?