问题详情

您好，您的问题已收到，谢谢信任。我会根据您提供的信息，仔细分析目前的情况并编辑好内容后一起发给您，因手机打字需要花费一定的时间，请您耐心等待。（本条不用回复，以免浪费您的追问次数，等我全部发完给您提示后再回复）

1. 这次在医院检查，除了您提供的相关检查结果，医生对于角膜情况还有更具体的描述，比如是否有角膜溃疡、角膜云翳、角膜后沉积物以及角膜内皮的情况怎样，有测眼压吗，是否正常？
2.您后期复查过验光吗，是根据验光结果发现近视度数跟之前比有所下降，还是主观感受觉得近视度数降低了？
3.您还有身体其它系统疾病吗？
请补充回答以上问题，我再根据您的情况给与回复和解答。

您好，您的回复已仔细看过。根据您描述的情况和图片来看您是6年来右眼病毒性角膜炎反复发作，使用抗病毒药物、激素后症状好转，2天前无明显诱因右眼出现结膜充血、灼热感、异物感，今晨上述症状加重并伴轻度畏光流泪，在当地医院眼科就诊，裂隙灯显微镜下检查示右眼结膜充血，鼻颞侧角膜缘有新生血管长入，颞侧有角膜瘢痕，瞳孔区角膜内皮遗留之前发病的毛玻璃样改变，指测眼压正常。下面开始逐条回复您的问题：
1.您目前使用的托百士滴眼液（抗生素类药物）及速高捷（促进角膜上皮愈合），由于当地医院裂隙灯下检查暂时没出现病毒性角膜炎症状，且图片上显示的是结膜充血，而不是睫状充血，所以暂时先不加用抗病毒药物，继续观察；
2.病毒性角膜炎确实容易复发，而且您6年来确实出现反复发作的情况，长期口服抗病毒药物确实可以降低复发率，但抗病毒药物又有一定的副作用，您目前还比较年轻，建议暂时先不使用；
3.长期使用激素并不能减轻新生血管及角膜瘢痕的情况，这两种体征均是反复的病毒性角膜炎引起，是不可逆的；
4.反复长期的角膜炎确实有可能引起角膜变薄的情况，但根据您描述的情况来看，是由于加了散光度数相应降低了球镜度数，这是验光配镜的需要，而并非真正意义上的近视度数减低；
5.病毒性角膜炎多和单纯疱疹病毒感染有关，分为原发性和复发性，和外伤关系不大，但也不能完全排除，真菌性角膜炎多有植物性角膜外伤史，而复发性病毒性角膜炎的诱因有发热、疲劳、紫外线照射、精神压力以及一些免疫缺陷病，所以您在平时生活中要养成良好的生活习惯，提高自身免疫力。
希望以上回答可以帮到您，祝好！

您好，不好意思，刚刚看到您的追问，我这会手头有点事情，等忙完后会及时给您回复，请理解，谢谢！

您好，不好意思，让您久等了，这会刚闲下来，开始给您回复问题。
1.您也可以换成丽科明（更昔洛韦眼用凝胶），也不排除这次是病毒性角膜炎复发，您确诊病毒性角膜炎的话且长期存在复发的情况，常规是要在急性期频点之后根据病情适当调整剂量后后持续使用3周左右，长期不间断的使用确实会产生耐药性，但如果您是每次复发急性期使用对眼睛没有太大影响；
2.速高捷也是小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，血清里面是有抗体的，的确可以减弱抗病毒药物的疗效，从图片来看您目前仅仅是结膜充血且视力没有受很大影响，当地医院检查这次发病角膜暂时没出现炎症反应的情况，也不排除该次是普通的细菌性结膜炎的可能，您目前可以先使用丽科明、托百士，均是每天4次，1次1滴，两药间隔15分钟；爱丽玻璃酸钠滴眼液属于人工泪液，有改善干眼、缓解视疲劳的作用，您既往确实有反复病毒性角膜炎的病史且有屈光不正的情况，可以使用人工泪液缓解眼部不适，但由于您眼部已经使用多种药物了，最好选择不含防腐剂的海露玻璃酸钠滴眼液，不然对眼睛带来的负担太重了，另外3天后要去当地医院眼科就诊，需在裂隙灯显微镜下仔细观察眼部情况，再根据检查结果调整用药；
3.中医治疗这块我不是太了解，您可以咨询中医眼科方面的医生，像中医院一般都分得比较细，应该有相应的中医眼科医生；另外专家的话我也确实不太清楚，不过您可以去更好的上级医院再多咨询，像北京同仁、广州中山都可以再去看看，病毒性角膜炎就是会反反复复的发作，您最重要的是在平时生活中多注意，避免疲劳、精神压力过大等诱发该病的复发。
希望可以帮到您，祝好！