2020年05月24日
第1次提问
症状描述:按照您上次的联系,我们做了第二次保乳手术,病理无异常。我想问下: 1. 医生说可以做21基因检查和4次白疗。这个需要吗?判断依据是什么? 2. 白疗属于一种化疗,对人体损伤大吗?

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2020年05月24日
王闫飞医生
您好,非常感谢您的信任,我稍后对您的问题进行具体的分析和解答,请稍候。本条不需要回复,避免浪费追问机会,谢谢。
2020年05月24日
王闫飞医生
感谢您的耐心等待和信任,我已经详细看过了您所提供的资料,对您的问题分析解答如下:

1 阿姨目前诊断乳腺浸润性导管癌II级 pT1bsnN0M0 IA期,激素受体阳性,HER2受体阴性。

2 该分型乳腺癌预后好,对内分泌治疗敏感,对化疗欠敏感,目前大小(0.8cm)强烈推荐完善21基因检测,明确是否可以豁免化疗。

3 如果复发评分<26分,推荐豁免化疗,仅行内分治疗。≥31分,需要化疗,之后行内分泌治疗。两者之间,化疗或不化疗均可。

4 因为预后较好,推荐使用不含蒽环类的副作用小的化疗方案。我之前没听说过“白疗”的说法,应该就是选择不含蒽环类(俗称红药水)的化疗方案。

5 常用方案为多西他赛联合环磷酰胺四个周期。主要副作用包括脱发,过敏(概率较小),生殖毒性(阿姨的年龄不用担心),神经损害,和骨髓抑制,总体来说耐受性较好。

化疗期间每周复查血常规,肝肾功能,每周期化疗前复查心电图。如有异常及时处理。

希望我的回答解决了您的疑问,如果解释不够清楚或者还有问题,欢迎继续沟通咨询。
2020年05月25日
第2次提问
谢谢王医生,21基因检测有推荐的公司吗?我可以把医院的手术标本拿出来,寄给检测公司吗?
2020年05月25日
王闫飞医生
您好,您的问题已收到,稍后对您进行回复,感谢您的耐心等待。
王闫飞医生
一般有资质的基因公司都可以,国内的大公司如泛生子,燃石,世和,臻和等等都可以的,不会有太大区别,个别小公司可能水平差一些。

一般如果医院本身没有基因诊断中心,就需要把标本借出来寄给公司做。具体需要去病理科切白片或者蜡块。

希望我的回答解决了您的疑问,如果解释不够清楚或者还有问题,欢迎继续沟通咨询。

TA的问答

王医生您好,我妈妈今年51岁,最近有便血 ,大便细,本来是子宫肌瘤去医院准备手术的,手术前检查出肠道壁增厚,然后转到普外科做进一步检查,肠镜检查报告配图您看下,化验结果要29号能出来,但是主治医生说95%是直肠癌,医生用手检查说是在5厘米处,让我有心理准备,这个要准备手术,然后保杠的可能性很大。但是我不放心这边的技术,这边是徐州市贾汪区地方医院,我母亲还年轻,我担心术后的生活质量,我也不敢给她说真实病情,一直瞒着,现在报告快出来了,马上就要手术了,我想听下专家的建议,徐州附近或者江苏省内,哪怕全国都行,就想找个一流的专业的经验丰富的直肠癌手术团队,在切除病根的情况下能保肛。希望王医生给个建议2021年3月2号在北京阜外医院检查冠状动脉硬化心脏病,放入两个支架,回家后一直在说右侧乳腺有刺痛感,昨天检查,我们当地医院结果通知手术,但是介于前面手术,说麻醉风险太大我妈最近说感觉有点疼,所以今天去医院体检。检查结果如下,请帮忙分析一下,这个分期需要立即做手术吗?如果去贵院排队需要多久能排上手术,谢谢。医生您好,我之前咨询过您的。今天中午我洗澡的时候,觉得喉咙有点痰,就吐出来,发现有血丝,后来又吐出来几口,也有血丝。粉红色偏红的。怕不怕肺癌?我又在备孕,不知道自己怀孕没医生您好,我在备孕,去年3月,5月和9月分共做了三次胸部ct,显示肺部有个2毫米的结节。现在因为准备要孩子,但是心里还是担心结节的问题,所以前个星期去做了抽血验肿瘤标志物。结果发现神经元特异性烯醇化酶的值是17.9,标准值是0到18.3,如图一,这个值这么高会不会很危险?我这段时间一吃点上火的东西,就有点痰,不多。我有点担心,所以咨询一下您。