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你好，感谢信任。刚一直在忙，没及时查看手机，抱歉久等

从你提供的资料来看，你先生目前尿蛋白3+，肾功能尚属正常，肝功能显示血白蛋白不低，转氨酶正常。有乙肝病毒携带。

总体来说，从去年肾穿刺至今一年多，尿蛋白仍为阳性，没有转阴。
请问能否提供当时的肾穿刺活检病理报告？去年到现在具体用药是哪些？

就肾病病人而言，都不建议抽烟和喝酒。抽烟是高血压、糖尿病、心脑血管疾病的高危因素，这些疾病又会引起肾动脉硬化，间接导致肾脏缺血缺氧，让肾病病程加速。此外，烟草里的尼古丁成分，以及镉、铅等重金属元素，都可能对肾脏造成严重损伤。长时间每天吸烟超过 20 支，肾皮质蓄积的镉含量增加 45.7%。

至于酒，考虑到他有乙肝携带，而喝酒本身是对肝脏有损伤，更不推荐。

请问去年到今年，具体用了哪些药物？有无用过激素或免疫抑制剂？如果有，请告知最开始用的多大剂量，多长时间调整了剂量？针对乙肝携带，医生是如何交代的？目前在吃的药物有哪些？如果可以，请都列出来或者拍照。

有一部分膜性肾病较为顽固，治疗时间以数年来计算。

谢谢补充。
膜性肾病的患者可以用科素亚、雅施达降蛋白，你先生三个药联合用，是否是因为血压较难控制？我们希望血压目标值是130/80以内。如果没有达到，注意看自己是否饮食中的盐控制到位了。
控制血压本身是有助于降蛋白的。

关于乙肝的问题，如果拷贝数正常了，而蛋白尿的问题治疗一年来无改善，需要考虑是否加用免疫抑制剂如他克莫司（需在医生严密监控下应用）。但因为乙肝的问题，用药会比较慎重。必须确认目前病毒拷贝数正常，且应用免疫抑制剂的全过程不能停抗病毒药物。