2020年05月24日
第1次提问
医生,我又来咨询了。 那天跟您沟通过后,夜晚睡眠还可以。 不过这2天出现了一个新的问题。 我的膝盖附近,很无力,走路也怕走不稳,有时还能感觉腰部不适(只是偶尔),还有2天就是生理期,我纠结了很久,我不想浪费时间去跟别的医生沟通,还是只找最熟悉“病情”的您咨询一下。 中午稍微做了腿部的一些锻炼,过程挺好的,但是休息过后,腿还是感觉很没劲,走路就能感觉,膝盖以上,最得出力的部分,总觉得特别无力。我好像从一开始就在纠结这些问题,但是总是没解决,总是在一个月内,能出现一阵这样的情况,最近2天,是我感觉到更严重的,更不适的情况。所以还是找您咨询一下。 昨天下午我妈谈她小姐妹的女儿,年纪轻轻就得脑肿瘤,而且复发了,我听了很后怕。 一直很担心这个腿出现的问题,是不是跟脑袋有关系,这俩天总觉得全身性的坐立不安。哪哪都不适,觉得浑身就是酸。
2020年05月24日
王会林医生
你好,问题收到,我一会回复你。
2020年05月24日
王会林医生
你好,再次感谢你的信任。

其实,关于脑肿瘤的问题,从你的第一次提问中,都能看到你对于这个问题的担心,只是当时我没有说太多。可多人都是担心脑这个问题。

所以,恐癌,恐艾,恐渐冻人是所以疑病患者最常见的类型。

脑肿瘤属于相对少见的疾病。医学上,有个非常重要的诊断原则,叫做:常见病,常考虑;少见病,少考虑。

虽然脑肿瘤分类繁多,而且生长速度之不同,差异很大,然而其同特征有三:
1、颅内压增高;
2、局限性病灶症状;
3、进行性病程。

分开阐述:

(一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现,其表现为:
  1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部,为持续性头痛阵发性加剧,常在早上头痛更重,间歇期可以正常。
  2、视乳头水肿及视力减退。
  3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。
  4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时,常引起呼吸、脉搏、减慢,血压升高。

(二)局部症状与体征:主要取决于肿瘤生长的部位,因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断。
  1、精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。
  2、癫痫发作。
  3、半身或单一肢体力弱或瘫痪。
  4、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、痛温觉障碍。
  5、语言能力丧失。
  6、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。

你看看,脑肿瘤的发生后,症状是非常多的,而且都是越来越严重的。

脑肿瘤如果导致了肢体麻木,这个时候,肯定会伴随其他症状了,比如无力,癫痫发作,进行性头痛,视物模糊,恶心呕吐……

你根本就不是脑肿瘤的症状。

所以,不需要担心的。

你提到的腿的问题,还是考虑心理暗示的结果,我觉得你也不用去进一步检查了。

欢迎继续沟通:)
2020年05月24日
第2次提问
刚跟您发完,就出门去送货了,开车的时候。整个精神状态很不佳,特别是颈椎不舒服,头顶也不舒服。前额部分伴随头晕。开车的时候都挺费劲的。 昨天晚上还特地去做了头,颈部推拿,感觉改善的不是特别好效果。
王会林医生
01:38
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2020年05月24日
第3次提问
最近因为疫情影响下,家里生意方面收到影响,每天承受的压力,好大好大。最近更是有点心情一直很平,都在努力调整心态。
王会林医生
你好,下面继续说给你。
2020年05月24日
王会林医生
02:54
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王会林医生
02:55
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2020年05月24日
王会林医生
你好,疫情的确带给大家普遍的影响。

能够感受到你的努力,同时你在丁香医生和我的联系,也反应出你对自己的思想做出了积极尝试的改变。

头晕本身就是最容易的心因性症状。

而且,本身自身状态不好的时候,如思绪过多,休息不好,例假前等都可以出现头晕这样的症状的。

不要当回事,注意休息好,提高自己的专注力。

投入去做事情,全神贯注是一种快乐。

所以,继续当前的努力,享受当下的黄金岁月,踏踏实实做事,随着国内疫情进一步消退,未来会越来越好的。

将来你如果还有什么疑问,欢迎再反馈,联系,我将竭我所能,为你排忧解难。祝好:)
2020年05月25日
王会林医生
你好,感谢你一如既往的好评。

正常人的淋巴结会分布全身的,所以,正常按摩手法是没有问题的,无需过于介意和担心的。

一切顺其自然,没有问题,将来有需要,随时沟通:)

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友4.8岁,平时运动走路正常,但是晚上睡觉时候会说脚麻持续半年多了,这个需要去做哪方面检查吗,生长发育感觉正常也没有长很快嘴巴左侧长疱疹,如图,同时左侧头顶某一点里面开始疼,几乎每一分钟疼一次,疼痛的时候像是脉搏冲击一样。最近开始越来越疼,无法入睡病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案