2020年05月24日
第1次提问
张医生您好,我今年29岁,男,2018年在本地医院检查,结果是支气管哮喘,但是根据医生开的处方吃了几个月的药,我没有感受到效果,不过检查肺功能数据是上去了一些,我想知道我具体得的是哮喘,还是其他的病。 症状描述:一年会犯三次左右,犯病时会喘,有喘不上气的感觉,伴有严重的咳嗽,感觉嗓子里有一点点痰,又咳不出来。 不流鼻涕,嗓子也不疼,不鼻塞,就是想咳嗽,晚上躺下睡觉时严重很多,不停咳,这样的症状会持续1到3个月,然后自己就好了。 一般在感冒之后会开始咳嗽,或者没什么其他原因就咳嗽。 我上周可能是感染了,突然开始咳嗽,有脓鼻涕和脓痰,鼻塞,嗓子疼,喘的更严重,不停咳嗽,已经持续一周。 平时犯病时只是咳喘,以及有痰咳不出的感觉,没有其他的症状。 患病时长:从上学时就有咳嗽很久不好的情况,近几年严重一些,症状持续了有近10年吧。 医院检查:附件是医院的处方单和肺功能检查结果,最后一次检查是2018年,在医院进行了肺功能检查,激发试验,血常规化验,结果是支气管哮喘。 用药情况:连续用过5个月的西替利嗪+孟鲁斯特+都宝,效果不明显。

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2020年05月24日
张昊医生
你好,感谢你对我的信任。很高兴为你解答
1.平时对什么过敏吗?比如花粉或者别的刺激性的气体。
2.根据你这个情况以及肺功能看,这个就是一个咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要表现。因为这个支气管哮喘的种类很多,有胸闷变异性哮喘,还有咳嗽变异性哮喘。他的主要表现就是以咳嗽为主,当然吸入冷空气或者感冒或者有花粉刺激的时候就会诱发甚至加重。
治疗的话主要就是以积极的平喘止咳,这个的话,我建议你把这个吸入性能布丁奈德福莫特罗接着用上。还有孟鲁司特钠,这两个药物是核心药物。
然后咳嗽的话再加个复方甲亚那明胶囊。一次两粒,一天三次,目前暂时就先吃上这三个药物。
平时的话一定要适当的注意保暖,及时的增减衣物,避免感冒,避免着凉。
希望我的回复对你有所帮助。
2020年05月24日
第2次提问
谢谢你张医生。我没有特别严重的过敏反应,但接触了花粉和动物毛发之后会有些不舒服,空气质量很差,或者灰尘大的时候也会不舒服,不知这算不算过敏。 止咳止喘的药物除了复方甲那明还能再推荐几个吗,还有,这三种药我应该吃多久,是长期服用还是症状好了就停止?
张昊医生
如果你接触了花粉或者粉尘这些不舒服可能是对这些过敏了,以后有时间的话可以去皮肤科做个过敏源测试。然后冬天尤其是空气不好的时候,出门一定要戴上口罩,这样可以起到很好的过滤作用,这个吸入用布地奈德福莫特罗这个药长期用。这个要慢慢的减量,比如一天三次可以改为慢慢的,一天两次甚至慢慢的一天一次,再慢慢减量。这个孟鲁司特钠最少要吃两个月。,止咳的药,我觉得就是一个复方甲氧那明胶囊,还有一个富马酸酮替芬片。富马酸酮替芬片的话,一次一片,一天两次早晚各一次就可以,当然这两个止咳药二选一就可以了。这个富马酸酮替芬片吃了可能会有点乏力嗜睡的表现。
2020年05月24日
第3次提问
明白。这几种药,医生可以帮忙开个处方吗?
张昊医生
好的,这边可以给你开,但是这个可能邮寄需要时间。这边先给你把处方开了。
张昊医生
我给你开的药,你先吃上半个多月,如果后期还需要开药的话可以直接联系我。

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