2020年05月24日
第1次提问
你好,医生,我朋友父亲,55岁,男,有十几年糖尿病史,今天早上血糖测出来9点多,不稳定,有时候7点多,有时候9点多,最近双腿麻痹,怎么回事呢,严重吗,还有糖尿病治疗仪有用吗,会不会有什么副作用呢
吴怨医生
您好,感谢您的信任。您目前血糖控制得不理想。降糖药物具体使用的什么药物?有没有高血压血脂情况怎么样?
双腿的麻木考虑糖尿病周围神经病变的可能性比较大。糖尿病的并发症。关键问题还需要把血糖控制好。
血糖仪治疗可以辅助使用效果不是很明显,也起不到关键作用。
他主要是采用红外线理疗等原理。避免皮肤受损及长时间的使用。

糖尿病的并发症主要影响血管和神经病变,血管包括大血管如高血压,冠心病,脑血管,微血管包括肾小血管,有微量尿蛋白,眼底微血管病变,神经包括周围神经病变如双侧的手足麻木冰冷等,还会有些皮肤的病变如皮炎湿疹等,
糖尿病的并发症是可以预防的,主要在与血糖的控制,同时血压血脂达标,
糖尿病的治疗是基于饮食运动,合理的体重控制(身高-105),联合药物,监测血糖,预防低血糖。
2020年05月24日
吴怨医生
每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底,每年复查肝肾功能,颈部血管超声和下肢血管检查,同时控制血压在130/80mmhg以内,血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7


糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动
02:03
转文字
吴怨医生
问题是先把血糖控制在理想范围之内空腹血糖在五到六左右餐后两小时,血糖控制在六左右。
可以使用弥可保片500微克每次一天三次服用
依帕司他片每次一片一天三次,营养神经治疗
2020年05月24日
第2次提问
你好,这个是吃的药,请您看一下,为什么一直有吃药还会有手脚麻糍的并发症呢,糖尿病和年轻时候吃很多海鲜有关系吗,和年轻的时候熬夜有关系吗,这个有没有遗传性呢?谢谢医生。

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月24日
吴怨医生
02:13
转文字

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月24日
第3次提问
医生,糖尿病遗传占很大的因素,糖尿病遗传的几率多大呢,现在年轻人怎么样预防以后年纪大了会有糖尿病呢。谢谢医生。
2020年05月24日
吴怨医生
01:42
转文字

为保护用户隐私不显示图片

吴怨医生
01:00
转文字

为保护用户隐私不显示图片

吴怨医生
00:44
转文字

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

女,20岁,身高165,体重128,身体肉肉主要是在屁股,大腿,肚子上面,屁容易手脚出汗,手脚冰凉,容易感冒。容易拉肚子,便秘,肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎,下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方,调节身体。症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!医生你好,我现在因为吃精神类药物奥氮平,发胖了十几公斤,我试过大量运动节食,但体重不减反增加,朝着一百七前进,我怕一直这样下去会带来其他疾病,所以想咨询一下,现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展,我现在的身高是177cm体重83kg,差不多都快身高体重一比一,目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好,我是甲亢服用碘131后转为甲减,甲亢病史3年左右,甲减病史5年左右。因为去年停药(优甲乐)了一段时间,导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后,服用优甲乐1.5颗,服用了一个多月后,自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多,两次检查结果如图,自测心率一分钟76次,请医生指导用药。另外前几天检查后看医生,他让我做生化检查,请问我有必要做这个检查吗?想问问现在吃的雷替斯能不能停