2020年05月24日
第1次提问
医生你好。 小朋友早上起来没精神,喝了两杯水。给他做早饭的时候他自己开了袋每日坚果吃。过一会说想睡觉,就躺床上去了,二十分钟后在床上就吐了,都是清水喝刚吃的坚果。问他说肚子痛。 坚果经常吃的,之前没有异常过。体温测了35.9。 想问下这个呕吐可能是什么原因引起的? 昨天晚上玩耍的时候摔了一跤,膝盖破皮,擦了碘酒。
2020年05月24日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子今天早上开始出现呕吐,第1次是喝了水之后,第2次是吃了每日坚果之后,肚子痛。
针对上述情况分析与建议:
1.孩子早上起来精神状态不是很好,后来出现了呕吐这种情况,首先你需要警惕可能消化不良,可能与孩子吃了太多的东西不消化或者腹部着凉都有一定的关系。但是不排除这个季节容易发生的胃肠炎,开始可能表现为呕吐,后面可能会出现发热、腹泻等情况。
另外有部分呼吸道感染,他前期也可以表现为呕吐,精神状态不好,后面可能出现有发热咳嗽等情况。
与孩子昨天摔跤磕碰了脚,这应该没有太大关系。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水2-4小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2-4小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次半包一天三次,温凉水冲服。不过人精神状态都挺好的,其实不用也没有太大关系。
4.饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨,肉糜等等。暂停高油高糖的饮食,暂停奶制品。少食多餐。同时做好腹部保暖。冰的冷的以及难以消化的坚果类食物暂时不要吃。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐剧烈频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。剧烈呕吐的情况下,可能还是要做B超等检查,排除梗阻或者肠套叠等急腹症。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,孩子有可能是一过性的,胃肠功能紊乱,后面可能很快会好起来的,但需要继续观察。先暂停进食,如果2-4小时之后孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊,可能需要做血常规,B超等检查,排除感染和肠套叠等紧急情况。但绝大多数孩子经过禁食禁水处理之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年05月24日
第2次提问
刚才间歇性的喊肚子疼。吃了点益生菌。现在睡着了。请问这算嗜睡么?
2020年05月24日
张晓静医生
妈妈不用紧张,这个午后睡觉是很正常的,我们都要睡觉呢。你要看孩子醒过来之后精神状态好不好,醒过来之后精神状态还好的就是正常的。如果孩子比正常的时候睡眠的时间多很多,醒过来的状态也还很差的,还是要睡觉的这种状况才考虑嗜睡。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。