您好!您的病史已经知晓。考虑诊断:急性中耳炎。
急性中耳炎是耳鼻咽喉科常见的一种中耳黏膜急性化脓性疾病。急性中耳炎好发于婴幼儿,冬春季多见。急性中耳炎主要为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病原菌侵犯中耳黏膜引起的中耳急性发炎。最常见于上呼吸道(如鼻、扁桃体)急性炎症、急性传染病等疾病时,病原菌可通过咽鼓管感染中耳,或因鼓膜外伤等经外耳道侵入,或通过血行感染中耳。性中耳炎主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等病原菌通过不同途径侵入中耳黏膜所致,常见的发病因素如下:
1.咽鼓管功能障碍,如小儿腺样体肥大、咽鼓管软骨弹性较差等。
2.急性上呼吸道感染,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等。
3.在不洁的水中游泳或跳水,不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗以及鼻咽部填塞等。
4.鼓膜外伤、鼓膜穿刺等。
急性中耳炎主要表现为耳痛、耳流脓、耳闷、耳鸣、听力下降、发热等症状。
治疗意见:
1.全身身治疗及早应用足量抗生素控制感染,建议更改用药,一般可选择头孢菌素类等,如头孢呋辛日两次口服。疗程7天。
2.予抗生素滴耳液滴耳,禁止应用粉剂。如氧氟沙星滴耳液日三次滴耳。
3.积极治疗鼻部症状 羟甲唑啉滴鼻液滴鼻日两次。不超过1周,保持咽鼓管咽口开放。
4.生活上注意休息,避免熬夜劳累。禁烟酒辛辣饮食!