2020年05月24日
第1次提问
陈医生,你好!上周咨询关于我心脏那个疼痛的,我按照你的处方在楼下药店买的,目前吃了一个星期没有任何减轻,而且我个人觉得应该不是吃太饱的原因,晚上我基本都没有吃米饭只吃菜跟肉,而且也去散步,晚上都是12点才开始睡觉,胃确实最近有点不大容易消化,肚子有点涨涨的,可是不像你说的那个胃逆流引起的,这种痛感觉就是有重重东西压在胸口那里,每次呼吸的话,会更加剧痛,起来之后那里感觉也绷得紧紧的,我1月份也做过体检,拍过片,体检报告也说过肺部有小结节,你看看是什么原因。

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2020年05月24日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
首先有几个问题需要请问一下,请问您睡觉的时候有没有怀抱公仔的习惯?疼痛的性质是什么?锐痛、钝痛或者撕裂性疼痛?另外疼痛的持续时间多久?疼痛发作的位置是固定的吗?疼痛发作后怎么做才能够缓解?
从您提供的信息,存在以下可能:
1.异物硌伤。症状只发生于睡眠期间,且起身1小时后缓解,不排除床上有异物导致硌伤,建议详细检查床上用品是否有尖锐异物导致。
2.肋间神经痛。肋间神经痛是年轻人常见的一种胸壁疼痛的病因,主要表现为突发的胸壁疼痛,疼痛以锐痛为主,随着呼吸的深浅和体味的改变会有不同程度的加重或缓解。大部分肋间神经痛都能自愈,预后也很好,无需太过担心的。建议您规律饮食,规律作息,调整生活习惯,会有效减少此类问题的出现。
3.肋骨软骨炎。如果是固定位置疼痛,可以通过按压明确疼痛部位,有可能为肋骨软骨炎,多与生活中姿势不当引起局部炎症,大多能通过运动、改良姿势后自愈。
肺部微小结节一般不引起疼痛症状,属于炎症性反应后局部纤维化,对健康影响小,可以放心。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。
2020年05月24日
第2次提问
我腰椎间盘突出,所以我睡得的是木床,而且都是平躺睡,因为侧睡腰部骨头会痛。平时没有抱布娃娃睡觉的习惯,除了枕头跟被子,枕头属于比较软一点,被子也是轻薄的。每天都是痛一个位置,我把疼痛位置图片发给你,蓝色圈起来那个地方就是疼痛的位置,应该是属于锐痛,因为就是那个位置最厉害,而且我要是不起来,就是一直痛,想整个身体平躺起来是不行的,因为一动就特别痛,早上让我先生用手先扶我头部更痛,只能是先开始侧身然后再慢慢起来。起来之后大概一个小时左右才慢慢舒适,白天站立跟坐着是没有这种感觉。像我中午这样躺着没有真正长时间睡眠,就像心脏那里有点东西卡着一样

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2020年05月24日
陈涌斌医生
好的。
如果是有腰椎间盘突出的病史,而且疼痛位置固定,更大可能是椎间盘突出压迫神经导致的疼痛。尤其在某种固定的姿势下,长时间固定姿势,导致椎间盘对周围神经的固定压迫,导致疼痛加剧,改变姿势后压迫解除,症状自行缓解。这种情况建议您改用生理床垫、枕头,采用更加符合人体脊柱生理弯曲的床上用品,睡眠时适时改变姿势,动态观察症状是否有改善。
2020年05月24日
第3次提问
那我需要再去看一下腰椎方面的医生吗?可是我目前腰椎问题,之前医生又建议我平躺睡,现在你这边叫我换着姿势睡,那也只能侧睡,可是侧着睡腰部也痛啊!另外,心脏方面需不需要去拍片或者其他呢?
2020年05月24日
陈涌斌医生
好的。
正常来说,椎间盘突出的问题,建议通过平躺来缓解对椎间盘的压迫,但是长时间的固定姿势也同样会造成其他问题的出现,例如压等。结合您的症状,胸口的疼痛是在长时间的平躺状态下出现,起身后能自行缓解,可以确定与姿势相关性较大,因此建议您睡眠时适时更换姿势,减少在某一固定姿势的时间。
另外,心脏方面的问题,多于运动后诱发,经休息缓解,与您症状不符。如果仍然比较担心,建议行心电图、心脏B超检查排除。

TA的问答

症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗,次数越来越频繁, 就医及用药情况:昨天医生开的氯诺昔康片,双氯芬酸钠,B12,B1 需要解答的问题:症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗 就医及用药情况: 在吃皿压药 需要解答的问题:请问医生,是否是心脏病,有做过心电图正常陈医生您好,我爱人(29岁),2020年怀头胎时,图片部位经常抽筋,然后血管会鼓起来,2022年怀二胎时,偶尔会抽筋。 目前是没有感觉的状态,只是不美观。 现在想问一下,这个静脉曲张如果不穿弹力袜,是否会随着时间推移而加重呢? 毕竟天慢慢热起来了,穿弹力袜,也确实不是很舒服。我想着如果可以不穿就先不穿,等过两年经济状况好一些,直接花钱做手术治疗。 感谢您解答。症状及患病时长:很久 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:不知道是啥使劲按就疼症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?