2020年05月23日
第1次提问
陆主任你好,本人母亲60岁,因为肠息肉有局灶癌变,做了增强CT又发现肺有占位。后来同时进行了腹和胸两项微创手术,病理报告如图,问主治医生说无需后续治疗化疗什么的。今天下午去复查,结果如图,请问陆主任它报告单上显示 左侧局部肠壁示条形高密度影 血项 糖类抗原125 68。这些数据正常吗?会不会是转移好或手术不成功?谢谢

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2020年05月23日
陆翰杰医生
感谢信任。

一般临床考虑会用一元论来解释,也就是顺尽可能考虑是一种疾病。

比如这个情况,首先考虑是不是一种疾病,也就是说是不是肠癌转移到肺部的。

从病理报告上看,肠癌是非常早期的那种,T1分期非常早,基本上不会转移,而且清扫够了足够数量的淋巴结,也都是正常的。

所以,肺部的也考虑是原发肿瘤,肺部的情况也比较好,属于极早期。

所以,目前的情况,确实不需要术后的化疗或者其他的治疗。

最重要的就是定期复查。
陆翰杰医生
那项肿瘤标志物的升高,意义并不是很大,继续观察。

上下浮动也没有问题。

如果有持续的升高,需要特别注意,一定还是要复查肠镜和CT,这个更准确。
第2次提问
那后面需要多久进行复查?另外报告说 左侧有条形密度影是什么?
2020年05月23日
陆翰杰医生
每3个月复查一次,1年后,每6个月复查一次,3年后,每年复查一次。

那个高密度影考虑是术后的改变,可以不用管,等下一次复查肠镜的时候可以再看。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了