2020年05月23日
第1次提问
症状描述:18号早上8点多带宝宝出去晒完太阳回来后眼睛一大一小,那天有风而且微凉,不知道是不是被凉风吹的所致,这几天观察眼睛里也没红,也没什么分泌物,只有外面上眼睑有红,上眼睑出生时就红 患病时长:18号上午出去的至今还没好 医院检查:无 用药情况:无

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林刚医生
您好,我是林刚医生,非常感谢你的信任,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待,您先不要急于用后面2次追问。
2020年05月23日
林刚医生
您好,请问孩子在光线比较暗的地方睁眼会不会正常?

孩子左眼上下眼皮能不能触摸到包块?

孩子左眼上眼皮红,有没有去医院眼科检查过?是不是血管瘤()?因为照片不太清楚,我不好判断。
2020年05月23日
第2次提问
光线比较暗的地方有时候也能看出一大一小,自从那天出去吹到凉风回来后就这样,有时候眼睛一大一小明显些,有时候好些,目前没有摸到包块,眼皮上红的也没去医院看过,刚出生就有,当时出生没出院的时候医院说这个孩子大了过段时间就会自然消
林刚医生
您好,根据您的情况,我会尽快回复您,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。
2020年05月23日
林刚医生
您好,根据您的描述和看孩子的照片,我的分析和建议如下:
1.诊断:①左眼上睑毛细血管瘤 ②左眼上睑下垂(轻度)
这是一种先天性的血管性肿瘤,很多时候是出生即出现,生长迅速,7岁左右开始发生退化,为蓝色或者紫红色,一般无刺激症状。血管在充盈的时候就会比较明显,比如是孩子哭的时候。

考虑孩子晒太阳或者受凉引起毛细血管瘤增大,导致左眼上眼皮上提困难,引起上睑下垂,这种情况在上眼皮毛细血管瘤的孩子中比较常见。
2.治疗:
①毛细血管瘤有自行退缩趋向,一般不需要治疗,若需治疗,可以进行病灶内注射皮质类固醇使肿瘤消退,效果不理想者考虑冷冻或手术切除。
②目前孩子左眼上睑下垂是毛细血管瘤引起,毛细血管充盈缓解之后,有可能会恢复。
③如果孩子因血管瘤压迫引起散光而继发屈光性弱视、斜视,就要做相应的治疗。
④所以对于目前孩子的情况来说,就是观察即可,同时定期到医院去检查孩子的屈光情况,注意观察孩子是否有斜视。
⑤孩子小,饮食上没有特殊要求,注意手卫生眼卫生。

希望我的解答能解决您的疑惑,并给您带来一定的帮助,互联网问诊不同于医院面诊,我不能亲自检查孩子的情况,因此有时间还是带孩子到医院眼科检查。再次谢谢您的信任,后续有疑问可以继续联系我咨询。
2020年05月24日
第3次提问
两个眼睛上眼睑都有红的,像红血丝一样,每次哭完后是更明显些,像这样导致眼睛一大一小需要观察多久任然没好去医院?毛细血管充盈在家可以做什么措施缓解吗?还有这样的情况是以后他不能吹风了吗眼睛?这样导致眼睛一大一小会对以后有什么影响吗?毛细血管瘤可以根治好吗?

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林刚医生
您好,根据您的上述问题,我会尽快回复您,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。
2020年05月24日
林刚医生
1.如果双眼眼皮都红,还需要排除过敏性睑皮炎,可以用三四天妥布霉素地塞米松眼膏,一天四次,用在眼皮上,副作用小。
2.因为仅凭照片判断,难免会有误差,如果方便,现在就可以去医院眼科检查,医生亲自看,判断会更准确。
3.因为毛细血管瘤大多会自行消退,一般不做处理,另外也有观点,可以在瘤体表面擦马来酸噻吗洛尔滴眼液,但是需要去医院眼科检查确诊后,医生判断确有必要再使用。
4.出现这种情况,有时很难防备的,晒太阳外出都是可以的,但是尽量避免吹冷风致感冒。
5.目前孩子左眼上睑下垂程度不算严重,可以先观察,如果确实是血管瘤所致,可以用马来酸噻吗洛尔滴眼液擦拭眼皮或者皮下注射曲安奈德,但是,这都需要在医院眼科医生检查确诊后进行。严重的上睑下垂会影响孩子视力发育。
6.关于毛细血管瘤的治疗(以下治疗建议都基于医院眼科医生检查确诊后,根据瘤体情况进行):
①药物治疗
病灶内注射糖皮质激素,通常使用曲安奈德和地塞米松。
口服糖皮质激素
局部涂抹糖皮质激素:可避免病灶内注射及口服给药带来的副作用
β受体阻滞剂口服。口服以普萘洛尔为代表的非选择性β受体阻滞剂,可消退眼睑血管瘤体积及表面红肿,改善外观。α干扰素,主要用于对糖皮质激素、手术切除、栓塞治疗无效的病人。
②手术治疗
激光治疗。
手术切除:该手术难以完整切除眼睑血管瘤,且出血多、瘢痕明显,故不作为常规治疗。但对于预计血管瘤消退后外对好看、反复出血、血管瘤单独在皮下的而且上述治疗无效的患者,可以在早期做
手术切除。
③大部分眼睑血管瘤具有良性的自然消退,如果血管瘤具有较低的并发症风险,且尺寸小,无明显缺陷,建议观察和定期复查。

TA的问答

症状及患病时长: 右眼眼角里有一个白色痘痘,从昨天早上开始轻微有酸痛的感觉,右眼患处周边眼眶持续有酸痛感,闭眼即可感觉到有小石子一般的触感 就医及用药情况: 尚未就医,仅滴了一次萘敏维滴眼液 需要解答的问题: 这是何种病症,如何治疗处理症状及患病时长:宝宝刚满三周岁社区体检,护士说有散光建议进一步检查,去了三甲医院做快散瞳,医生说双眼远视加散光,一只100度一只125度 ,孩子平时爱看电子产品。 就医及用药情况:未用药,没有其他不适症状 需要解答的问题:请问不干预能自动调节成正常吗?滴眼药水,减少看电子产品和增加户外活动能缓解吗?还是说这孩子以后很容易近视眼,她现在三周岁就这样了。目前需要带眼镜吗?昨天开始,眼角有眼屎,今早起来这么严重了,是什么原因,需要用什么药吗6.28上午左眼有点红,晚上左眼就红得很明显了开始发高烧,高烧了三天,7.2今天不高烧了,但是左眼一直没有好转,右眼今天也红了,现在两只眼睛都红。从6.28晚起,一直有滴托百士滴眼液,除了6.29下午有点透明的分泌物糊住眼睛,其他时候都没有分泌物,问他他说眼睛不痛不痒,不知道是不是真的,但是这几天也没见他揉眼睛您好,我最近新配的眼镜(图三)425度1.56折光率,视野中间清晰边缘模糊是为什么啊,我上网查了下好像是因为棱镜效应,我的旧眼镜是350度的就没有这种情况,有什么办法能解决边缘模糊的问题吗